Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) prowadzi dochodzenie w sprawie grupy rzadkie i poważne ropnie mózgu u dzieci w Las Vegas w stanie Nevada i okolicach, a lekarze w innych częściach kraju twierdzą, że mogą również spotykać się z wzrost liczby przypadków, raporty Zdrowie CNN. Do 2022 r. liczba ropni mózgu u dzieci w Nevadzie potroiła się, ze średnio czterech do pięciu rocznie do 18. „W moim 20-letnim doświadczeniu nigdy nie widziałam czegoś podobnego” – powiedziała Taryn Bragg, współpracownik profesor na Uniwersytecie Utah, który rozpatrywał te sprawy.
Ten neurochirurg dziecięcy jako pierwszy zauważył tę prawidłowość i zaalarmował lokalne władze ds. zdrowia publicznego. „Po marcu 2022 r. nastąpił duży wzrost” w ropniach mózgu, „a podobieństwa w sposobie prezentacji przypadków były uderzające” – wyjaśnił.
Prawie we wszystkich przypadkach u dzieci występowały takie objawy jak ból ucha lub zapalenie zatok, któremu towarzyszy ból głowy i gorączka, Bragg powiedział jednak, że w ciągu mniej więcej tygodnia stało się jasne, że dzieje się coś poważniejszego. Po prezentacji przypadków z Nevady na konferencji służb wywiadu epidemicznego w ubiegły czwartek lekarze w innych częściach kraju stwierdzili, że obserwują podobny wzrost liczby ropni mózgu u dzieci.
„Jesteśmy zszokowani liczbą obserwowanych obecnie przypadków” – powiedział Sunil Sood, specjalista chorób zakaźnych u dzieci w Northwell Health, nowojorskim systemie opieki zdrowotnej. Oszacuj, co widzą co najmniej dwa razy więcej niż zwykle, chociaż nie przeprowadzili formalnego liczenia. Nalegał, aby CDC kontynuowało dochodzenie i monitorowało, czy schorzenie to występuje niezwykle często w innych częściach Stanów Zjednoczonych.
Ropnie mózgu są wypełnione ropą kieszenie infekcji, które rozprzestrzeniły się do mózgu. Mogą powodować drgawki, zaburzenia widzenia lub zmiany w widzeniu, mowie, koordynacji lub równowadze. Pierwszymi objawami są bóle głowy i gorączka, która pojawia się i znika. Ropnie często wymagają wielu operacji, a dzieci mogą spędzać tygodnie, a nawet miesiące w szpitalu, dochodząc do siebie po ich przebyciu. Taki obraz kliniczny sam w sobie nie stanowi warunku obowiązkowego zgłaszania, co oznacza, że lekarze nie mają obowiązku powiadamiania publicznej służby zdrowia w przypadku wystąpienia takich przypadków.
zdrowe starsze dzieci
W klastrze hrabstwa Clark dotyczyło to około trzech czwartych przypadków dzieci, większość w wieku około 12 lat. Jak zauważyła na konferencji Jessica Penney, funkcjonariuszka CDC Epidemic Intelligence Service przydzielona do Okręgu Zdrowia Południowej Nevady, próbując dowiedzieć się, co jest przyczyną gwałtownego wzrostu, wzięli pod uwagę kilka czynników (podróże, historia infekcji Covid, stan zdrowia, jakakolwiek wspólna czynność lub narażenie) oraz Nie znaleźli niczego, co łączyłoby te sprawy w jedną całość.
Dookoła jedna trzecia ropni mózgu w skupisku hrabstwa Clark było spowodowane przez rodzaj bakterii zwany Streptococcus intermedius który zwykle pozostaje nieszkodliwy w nosie i ustach, gdzie nasz układ odpornościowy trzyma go pod kontrolą. Ale kiedy dostanie się do miejsc, w których nie powinien, np. do krwi lub mózgu, może powodować problemy. Może się to zdarzyć na przykład po ekstrakcji zęba lub gdy ktoś cierpi na chorobę współistniejącą, która osłabia jego odporność, taką jak cukrzyca. Nie dotyczyło to jednak dzieci z grupy z hrabstwa Clark. „To są zdrowe dzieci. Nie było żadnej istotnej historii medycznej, która zwiększałaby ich podatność… nie była znana żadna immunosupresja ani nic podobnego” – powiedział Bragg. Niektóre z leczonych przez niego dzieci wymagały wielu operacji głowy, szyi i mózgu, aby wyeliminować infekcje.
Możliwy związek z pandemią covida
Następnie postanowili cofnąć się w czasie i szukać przypadków ropni mózgu u dzieci poniżej 18. roku życia już w 2015 r. „Pomogło nam to lepiej zrozumieć, co może być przyczyną” – powiedziała Penney w wywiadzie dla CNN Health . . W latach 2015–2020 liczba przypadków ropni mózgu w hrabstwie Clark utrzymywała się na dość stałym poziomie i wynosiła około 4 rocznie. W 2020 r. liczba ropni mózgu u dzieci spadła, prawdopodobnie ze względu na takie środki, jak dystans społeczny, zamykanie szkół i noszenie masek, czyli środki spowalniające rozprzestrzenianie się wszystkich rodzajów infekcji dróg oddechowych, nie tylko Covida. W 2021 r., wraz z zaczęciem znoszenia obostrzeń, liczba tych wydarzeń wróciła do normalnego poziomu, a potem w 2022 r. nastąpił ogromny wzrost.
Okoliczność tę można wytłumaczyć tzw „teoria długu immunologicznego”, które opiera się na hipotezie, że niefarmakologiczne środki zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 mogą ograniczyć rozwój mechanizmów obronnych przed innymi patogenami. Niektórzy tak myślą Ponieważ w latach pandemii dzieci nie były narażone na taką ilość wirusów i bakterii, z jaką normalnie miałyby do czynienia, ich układ odpornościowy był mniej zdolny do zwalczania infekcji.
Bardzo niedawnym przypadkiem, który ostatecznie został wyjaśniony przez tę teorię, był przypadek dziecięce zapalenie wątroby niewiadomego pochodzenia, z czego na całym świecie zgłoszono około 1000 przypadków, a 22 nieletnich zmarło. Trzy badania opublikowane w zeszłym miesiącu w czasopiśmie Nature przedstawiły najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie wybuchu epidemii, a mianowicie powiązanie choroby z koinfekcjami kilkoma pospolitymi wirusami, w szczególności szczepem wirusa związanego z adenowirusem typu 2 (AAV2). Adenowirusy są bardzo powszechnymi patogenami wieku dziecięcego, które często powodują infekcje, takie jak przeziębienie lub grypa. Wyniki tych prac w znaczący sposób powiązały adenowirusy z ciężkimi przypadkami w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych. Naukowcy na to zwrócili uwagę Dzieci, które wróciły do szkoły po zakończeniu obostrzeń związanych z pandemią, były bardziej podatne na te poważne infekcje wywołane powszechnymi patogenami.
