Grandes feitos não costumam ser repetidos. A resposta massiva ao calendário inicial de vacinação – de duas doses – contra a covid, que levou a Espanha a ser exemplo mundial nos níveis de imunização, não se repetirá ao mesmo nível com as doses de reforço.
O cansaço pandêmico, a percepção de menor risco nos menores de 40 anos, a consideração da covid como uma doença leve – e até mesmo como uma doença “dos idosos” – e/ou o comportamento de Omicron e seus “descendentes”, que têm causado o maior número de infecções de toda a pandemia sem influenciar significativamente as internações e mortes, são alguns dos fatores que influenciam A inoculação de terceiras doses na Espanha está estagnada há meses.
Relatórios semanais do Ministério da Saúde mostram que muito poucos estão recebendo a “terceira punção” fora do período em que lhes correspondia por idade. Os números avançam abaixo de um décimo por semana.
Mesmo assim, o os níveis de proteção alcançados permanecem altos– principalmente entre os idosos – embora estejam em média 15/20 pontos percentuais abaixo dos alcançados com o esquema inicial de duas doses. Pouco mais de 92% das pessoas com mais de 60 anos, 87,5% das pessoas com mais de 50 e 81,4% das pessoas com mais de 40 completaram o regime de três punções. Porém, um em cada três espanhóis entre 19 e 39 anos não quis tomar (ainda) a dose de reforço.
Durante os últimos meses, Nem o Ministério da Saúde nem as comunidades autónomas lançaram campanhas para promover a vacinação de reforço dos que ficaram para trás. Se regiões como a Galiza ou as Ilhas Canárias o fizerameste último através das redes sociais com a mensagem de que, sem as três doses, não se está suficientemente protegido.
«Estamos a afetar vários pontos; Por um lado, para recordar que estamos num contexto de elevada transmissão do vírus em que, se não tiver o regime 2+1 e estiver infectado, é mais provável que sofra sintomas clínicos fortes. Por outro, que a causa do aumento de casos não está gerando maior pressão hospitalar são as vacinas”, afirma. Amós Garcia Rojas, canário e presidente da Associação Espanhola de Vacinologia.
“Não acho que haja rejeição à vacinação, é que as pessoas estão cansadas, cansadas. Como profissionais, e entendendo esse cansaço, devemos passar a ideia de que, por exemplo, as crianças carregam muitas doses de memória. À medida que a doença avança e se sabe mais sobre o vírus, torna-se necessário o uso dessas doses adicionais para estar suficientemente protegido”, acrescenta.
“imunidade psicológica”
É evidente que a percepção psicológica da pandemia mudouespecialmente desde que foi decretado o fim das restrições, mas não há certeza sobre como os diferentes grupos populacionais agora o veem. A verdade é aquilo nenhuma pesquisa foi feita de qualquer tipo em que tenham solicitado, tanto pela idade como tendo em conta outras condições (estudos, nível socioeconómico, etc.), como percecionam atualmente a covid; seja como doença grave ou leve; se estão preocupados em adoecer ou não; se seriam dadas mais doses de reforço, entre outros aspectos.
“Entender realmente como a infecção é percebida pela população é de grande importância, pois isso determinará o sucesso da aplicação de políticas públicas de saúde no futuro”, destaca Francisco J. Roig, pneumologista do Hospital Universitário HM Montepríncipe, de Madri.
“Na minha opinião, Está sendo gerada uma proteção psicológica/escudo mental em relação à sua imunidade, principalmente entre a população jovem. Tem-se a sensação de que o fato de ter recebido uma dose da vacina (uma, duas ou as três) e, além disso, ter passado a infecção, te catapulta para ficar imune e poder levar uma vida normal. As informações transmitidas por órgãos públicos sobre o fim das restrições também contribuíram para esse estado de imunidade psicológica.“, Adicionar.
Dada esta situação, a questão subjacente é se a população, em geral, está disposta a receber novas doses de reforço. E é um aspecto fundamental neste momento, em que a quarta dose – ou segundo reforço – começará a ser administrada em menos de um mês para maiores de 60 anos, conforme aprovado pela Comissão de Saúde Pública na semana passada.
Não há muitas dúvidas sobre a recepção que terá nestas faixas etárias, mas pode não ser tão fácil mobilizar aqueles com menos de 50 anos -se acabar generalizando para toda a população- atendendo ao que aconteceu com o primeiro reforço. Porém, a disponibilidade de vacinas bivariadas pode ajudar.
“A possibilidade de uma atualização da vacina para ser mais eficaz contra as variantes Omicron pode aumentar o interesse por doses de reforço em faixas etárias mais jovens”, diz o virologista. Estanislau Nistal, pela Universidade San Pablo CEU, Madrid. «Devemos influenciar as mensagens que eles reduzem a chance de serem infectados –especialmente nos meses próximos à vacinação e quando a incidência é alta– e também na possibilidade de desenvolver covid persistente»se destaca.
Antivirais como alternativa às vacinas
Embora o fim das restrições tenha sido um dos motivos que precipitaram a última vaga de infeções na Europa – para além da maior transmissibilidade das novas subvariantes Omicron e do aumento dos contactos sociais e da mobilidade em grande parte do mundo – a sociedade não parece estar disposta a ceder um centímetro quando se trata de sua liberdade.
Isso, somado ao lento progresso na inoculação de reforços na maioria dos países ao nosso redor, sugere que Que novas opções teremos para frear a transmissão e os novos ataques do vírus?. Um deles será tratado com antivirais, como o Paxlovid, que demonstrou reduzir o risco de hospitalização e morte em 88%. “Tomar este medicamento pode ser tão ou mais eficaz do que ser vacinado. Por isso, é possível que algumas pessoas prefiram se tratar com ela quando dá positivo, para inocular novas doses”, diz Roig.
