uveíte É uma inflamação dentro do olho que pode ser causada por múltiplas causas como infecciosas, inflamatórias, oftalmológicas e farmacológicas. Especificamente, a uveíte e o edema macular uveítico constituem um grupo heterogêneo de patologias nas quais ainda existegrande variabilidade terapêutica na prática clínica”. SA incidência de uveíte em países desenvolvidos é estimada em 52 por 100.000 habitantes anoou, assumindo grande impacto sociossanitário e deterioração da qualidade de vida dos afetados. Além disso, a uveíte está associada a 35% dos casos de cegueira, daí a necessidade de procurar um médico o mais rápido possível para realizar a melhor abordagem possível.
Por esta razão, da Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER), um grupo de reumatologistas e oftalmologistas com experiência neste campo, desenvolveu uma série de recomendações baseadas em evidências científicas disponíveis e consenso para o manejo terapêutico de pacientes com uveíte. infecciosos, não neoplásicos e não desmielinizantes, evidenciados pela Emma Beltranreumatologista do Hospital del Mar (Barcelona) e um dos coordenadores do III Curso SER de Patologia Inflamatória Ocular, realizado neste final de semana em Madri.
O principal objetivo deste documento de recomendações é “facilitar um melhor conhecimento do problema, a redução da variabilidade injustificada e a atuação precoce e coordenada de todos os especialistas envolvidos”, especifica o especialista no âmbito do curso, que teve a colaboração da empresa biofarmacêutica UCB.
Em sua opinião, “a criação de unidades multidisciplinares entre oftalmologistas e reumatologistas para a gestão conjunta destas patologias, a formação contínua partilhada entre as especialidades e a publicação de dados na vida real sobre a gestão destas patologias encurtou distâncias na normalização do tratamento nos últimos anos”.
O presente documento inclui um total de 19 recomendações de tratamento formulados e subdivididos em diferentes grupos e áreas terapêuticas: uveíte anterior (AU), uveíte não anterior e edema macular uveítico. Concretamente, os especialistas defendem a individualização terapêutica, tendo em conta o tipo de inflamação ocular, a associação com doença sistémica e/ou a necessidade do seu tratamento, a presença de marcadores de gravidade previamente expostos neste documento, os fatores prognósticos e comorbilidades que possam limitar linhas e opções terapêuticas, como afirmado nas conclusões da carta.
Sobre a abordagem multidisciplinar entre reumatologistas e oftalmologistas, os especialistas insistem que ela é “essencial” para que os pacientes sejam tratados corretamente, favoreça o diagnóstico precoce e unifique o atendimento. Além disso, também serve para evitar a realização de testes e explorações complementares, o que significaria também um economia para o sistema de saúde. Foi demonstrado que a abordagem conjunta reduz a variabilidade no cuidado e aumenta a eficácia, melhorando a capacidade diagnóstica e terapêutica.
Qualidade de vida em pacientes com uveíte
De sua parte, ele luis rodriguez, reumatologista do Hospital Clínico Universitário San Carlos de Madri, especifica que “a qualidade de vida é um conceito muito amplo e complexo, e existem inúmeros questionários que coletam diferentes aspectos ou dimensões dela. Especificamente, vários estudos mostraram que, em indivíduos com uveíte, sua qualidade de vida é prejudicada em comparação com indivíduos saudáveis ou com outras doenças oftalmológicas. Também foi possível identificar alguns fatores associados à deterioração da qualidade de vida, sendo o mais importante a acuidade visual”.
“Nosso grupo realizou o primeiro estudo de qualidade de vida em indivíduos com uveíte na população espanhola, descobrindo que tanto a menor acuidade visual quanto a presença de comorbidades oculares tiveram um efeito significativo, independente e deletério na qualidade de vida desses doentes”, especifica o especialista, que acrescenta ainda: “Estamos neste momento a desenvolver um projeto multicêntrico com financiamento público que estuda a evolução a médio prazo (5 anos) da qualidade de vida destas pessoas, medida com diferentes escalas”.
Em sua opinião, “ainda é uma questão pendente encontrar uma maneira de usar uma escala de qualidade de vida para o manejo rotineiro desses pacientes na prática clínica e, além disso, ajudar a orientar a conversa entre o paciente e o profissional médico para como sua doença afeta seu dia a dia, com o objetivo de buscar soluções conjuntas”.
o que é uveíte
É uma inflamação no interior do olho que pode ser causada por múltiplas causas: propriamente oculares, infecções, doenças sistémicas, etc. Pode afetar uma região anatômica do olho ou várias regiões e, dependendo da área afetada e da causa que a produz, o tratamento e o prognóstico da uveíte variam.
podem ser distinguidos vários tipos de uveíte de acordo com a área anatômica do olho afetado: os que se desenvolvem na parte anterior do olho (uveíte anterior), os que são desencadeados no polo posterior do olho (uveíte intermediária e uveíte posterior) e os que afetam ambos áreas (panuveíte).
