1. Koji su najčešći urološki problemi u žena?
Najčešće razlike između muških i ženskih uroloških problema vezane su uz karakteristike same bolesti. Na primjer, rak mokraćnog mjehura je češći kod muškaraca nego kod žena, kao i većina litijaze (mokraćni kamenci). Međutim, inkontinencija ili urinarna infekcija češća je kod žena.
2. Ima li još? O čemu se moraš brinuti?
Kako je rak prostate najčešći tumor kod muškaraca, iako ne i najsmrtonosniji, onkološki problemi mokraćnog sustava i onih organa koji su zajednički oba spola (bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur) rjeđi su kod žena (primjerice 2:1 za bubreg i 3:1 za mjehur). Drugi primjer je onkološka transformacija nadbubrežnih žlijezda, čiju kiruršku patologiju također liječi urolog, a rijetkost je u oba spola. Ostali problemi poput litijaze (tj. bubrežnih kamenaca), koji su češći kod muškaraca, sve se češće viđaju kod žena, jer životni stilovi i ritmovi života postaju vrlo slični.
3. Žene često oklijevaju otići ginekologu ili urologu kada imaju problema u genitalnom području ili urinarnom traktu. Što biste im rekli?
Vrlo je vjerojatno da žene imaju naviku odlaziti ginekologu od najranije dobi. Taj bliski odnos oduvijek je značio da se mnogi intimni problemi vezani uz genitalno područje prijavljuju u ordinaciji tog ginekologa ili gdje god se otkriju. Urolog je još uvijek velika nepoznanica u mnogim sredinama. Često imamo problema nakon odlaska ginekologu.
4. Cistitis je vrlo čest i može se zakomplicirati, kada treba otići na konzultacije?
Od prve epizode potrebno je znati zašto nastaje cistitis, koje simptome uzrokuje i kako ga prepoznati, a potom zbrinuti i liječiti. Cilj je da to ne postane ponavljajuće ili ponavljajuće stanje koje uzrokuje toliku nelagodu. Ponekad se bakterija može uzdići kroz ureter do bubrega, uzrokujući pijelonefritis koji se manifestira ozbiljnijim simptomima (povišena temperatura, križobolja, opća malaksalost, prostracija, analitičke promjene...) i većom težinom.
5. Je li urinarna inkontinencija još uvijek tabu?
Jasno, ili je bilo do danas. Sada je češće na konzultacijama. Tome je doprinijelo više razgovora o toj temi i činjenica da imamo rješenja koja nismo imali prije nekoliko godina. Žene su smatrale da je dostizanje određene dobi, u procesu starenja, normalno. Budući da postojeći tretmani nisu bili vrlo učinkoviti, žene su takve ostajale do kraja života, što je dodatno pogoršavalo situaciju.
6. Koje vrste postoje?
Postoje dvije glavne vrste. Stresna urinarna inkontinencija (SUI) nastaje kao posljedica povećanog trbušnog pritiska, pri čemu se mokraćna cijev pomiče prema naprijed, a sfinkter ne može zatvoriti mokraćnu cijev i spriječiti istjecanje mokraće iz mjehura prilikom kašljanja, smijanja, trčanja, skakanja, dizanja utega, saginjanja. .. Urgentna urinarna inkontinencija (IUI) uzrokovana je nevoljnim kontrakcijama mišića detruzora mokraćnog mjehura, kada mokraćni mjehur još ima malu količinu pohranjenog urina. Kao da mjehur "drhti". Uzrokuje hitno mokrenje i, ponekad, gubitak urina. Kombinacija oba, mješovita inkontinencija, ono je što se najčešće događa.
7. Kako ga spriječiti i kakvo je liječenje?
Poznavanje čimbenika rizika (pretilost, duhan, kronični kašalj, zatvor, određene prehrambene navike, uzbudljiva pića...) i njihovo izbjegavanje odličan je ulog za sprječavanje njihove pojave. Nadalje, moramo educirati/preodgojiti ljude zdravim navikama mokrenja i održavanju izvrsnog dna zdjelice, što se postiže aktivnim životom i tjelesnim vježbanjem.
8. Kakvi problemi mogu nastati kao posljedica trudnoće i poroda?
Pogoduju anatomskim promjenama u perineumu, npr. prolapsima, te disfunkcijama raznih vrsta (mokrenje, defekacija, spolni). Potrebno je spriječiti njihovu pojavu brigom o tim aspektima tijekom trudnoće, poroda i nakon poroda. Treningom i rehabilitacijom dna zdjelice postiže se željeno jačanje.
9. Koje se vrste raka javljaju u ženskom mokraćnom sustavu i koja je njihova trenutna prevalencija?
Nijedan nije osobito čest, ali, naravno, žene mogu dobiti rak mokraćnog mjehura (urotel) i bubrega. To je rak usko povezan s pušenjem. Danas se rak bubrega gotovo uvijek otkriva slučajno. Drugim riječima, otkriva se slučajno prilikom ultrazvuka abdomena na koji ukazuje neka druga okolnost. Urolog ne liječi karcinome ženskog genitalnog trakta. Za njih je odgovoran ginekolog.
10. Dakle, bez simptoma, treba li žena ići na urološki pregled u određenim intervalima? Od koje dobi?
Ne, ne morate to činiti sustavno. Moraju imati zdrave navike i stilove života u smislu prehrane, unosa tekućine i tjelesnog vježbanja, izbjegavanja prekomjerne tjelesne težine, sjedilačkog načina života i problema sa stresom.
