Wiek poniżej pierwszego roku życia jest jednym z głównych czynników ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików, infekcja dolnych dróg oddechowych wymagająca hospitalizacji, zwłaszcza u dzieci urodzonych wczesną jesienią. Patogenem wywołującym tę chorobę jest syncytialny wirus oddechowy (RSV), który tej zimy zasiedlił oddziały i OIOM-y hiszpańskich szpitali. Chociaż wzór wirusa jest głównie sezonowy (okres szczytowy przypada na okres od października do marca)pandemia covida rozszerzyła swój zasięg na inne pory roku do tego stopnia, że w 2022 r. będzie obecna nawet latem. W Hiszpanii co najmniej jedna na dziesięć hospitalizacji dzieci poniżej piątego roku życia wynika z tego powodu, a 95% przypadków u dzieci poniżej drugiego roku życia występuje u dzieci wcześniej zdrowych.
Zatwierdzenie kilka miesięcy temu przeciwciała monoklonalnego nirsewimabu przez Europejską Agencję Leków (EMA) do zapobiegania zakażeniom dolnych dróg oddechowych wywołanym wirusem RSV u noworodków i niemowląt całkowicie zmieniło ten scenariusz. Oczekuje się, że w przypadku tego leku będzie to możliwe zmniejszyć pomoc medyczną związaną z tym wirusem o 80%, co jest główną przyczyną hospitalizacji dzieci do drugiego roku życia.
Chociaż decyzja o zaszczepieniu tym lekiem dzieci poniżej szóstego miesiąca życia zjednoczyła wszystkie wspólnoty autonomiczne, Zalecenia dotyczące stosowania tej szczepionki w powszechnym harmonogramie szczepień dzieci są podzielone.
Chwila Madryt, Katalonia, Andaluzja, Kastylia i León, Murcja, Galicja, Wyspy Kanaryjskie i Asturia twierdzą, że wszystkie dzieci powinny być szczepione bez różnicy, niezależnie od tego, czy mają czynniki ryzyka, Health oraz inne autonomiczne regiony i miasta utrzymują, że powinno to być zalecane wyłącznie osobom z czynnikami ryzyka. Dlatego [[LINK:EXTERNO||| conclusión de la Comisión de Salud Pública –que tuvo place el pasado martes 9 de Mayo – ]]był niczym innym jak rozbieżnością kryteriów pomiędzy dyrektorami generalnymi zdrowia publicznego.
W najbliższy czwartek temat będzie nadal omawiany na nowym posiedzeniu, w oparciu o dowody potwierdzające obie decyzje, jak dowiedziała się LA RAZÓN. Według swoich źródeł Ministerstwo Zdrowia będzie czekać na to spotkanie, aby ponownie ocenić istniejące dowody.
[[H2: «Karta techniczna jest przejrzysta»]]
Ale dla ekspertów nie ma zbyt wiele do omówienia. «Karta techniczna produktu jest pod tym względem bardzo jasna. Wskazane jest podawanie noworodkom i niemowlętom przed rozpoczęciem sezonu RSV lub od urodzenia urodzonym w jego trakcie – od października do marca. Jeśli za profil ryzyka uznamy niemowlęta o masie ciała poniżej 1 kg, należy dokładnie ocenić ich wskazania, podobnie jak w przypadku wcześniaków poniżej 29 tygodnia życia. Nie ma wzmianki o innych profilach ryzyka, ponieważ nie przeprowadzono badań z udziałem dzieci z chorobami wątroby lub nerek. Dlatego, byłoby to dla wszystkich dzieci bez różnicy »Wyjaśnić Francisco J. Roig Vázquezpulmonolog w szpitalu HM Montepríncipe w Madrycie.
Jest tego samego zdania Quique Bassat, pediatra, epidemiolog i profesor Icrea w centrum badawczym ISGlobal w Barcelonie, który choć to rozumie „Szczepienia wszystkich dzieci wiążą się ze znacznie większymi kosztami, biorąc pod uwagę, że «zapobieganie jest zawsze tańsze niż leczenie. Wiemy to z doświadczenia.”
«Wszystkie dzieci muszą być chronione i sezonowe – Trzeba byłoby zacząć szczepić pod koniec września, żeby ochrona trwała do marca. Różnica, którą ustaliłbym, jest taka, że dzieci z czynnikami ryzyka musiałyby zostać zaszczepione dwukrotnie w pierwszym roku życia – w szóstym miesiącu życia i w pierwszym roku życia – a te bez nich tylko raz” – podkreśla. „Błądem jest nie objęcie ochroną wszystkich ponieważ na przykład dziecko, które we wrześniu skończy pierwszy miesiąc życia, jest obarczone takim samym ryzykiem poważnych rokowań w przypadku zakażenia wirusem RSV, jak dziecko z chorobami serca lub nerkami” – dodaje.
Komisja oceni również, że poza większym wpływem sezonowym występowanie wirusa RSV jest obecnie minimalne. Obecnie, zgodnie z najnowszym raportem Krajowej Sieci Nadzoru Epidemiologicznego, wskaźnik RSV wykrywany przez Podstawową Opiekę Zdrowotną spada i jest stabilny, zgodnie ze spadkiem szczytowych zachorowań na choroby układu oddechowego i wynosi mniej niż 1 przypadek na 100 000 mieszkańców.
