када говоримо о кожни меланом Углавном мислимо на старије људе, не схватајући да ова болест све мање укључује старост. У последње две деценије инциденција ове болести у нашој земљи наставља да расте и то значајно у млади одрасли. Иако је група са највећом инциденцом преко 55 годинакоји бележи више од половине оболелих, последњих година је дошло до значајног опоравка раног доба. „Меланом је рак коже агресивнији и, иако је и даље чешћи код старијих људи, пораст се примећује у млађим годинама. Између 20 и 40 година је други узрок смртинакон саобраћајних незгода“, истиче се Др Реиес Гамодерматолог у АЕДВ (Шпанско удружење дерматологије и венерологије) и координатор кампање евромеланома у Мадриду.
Јасно је да се могућност оболијевања од меланома повећава са годинама, али овај повратак у случајевима код млађе популације може бити посљедица нове навике излагања сунцу. „Главни фактор ризика за развој меланома, у било ком узрасту, је излагање сунцу и коришћење соларијума или кревета. Ово повећање инциденције код млађих људи вероватно је последица повећаног излагања сунцу, посебно повременог, у нису донете адекватне заштитне мере. Све више и више активности на отвореном, а осим тога, одећа коју сада носимо је мање заштитна”, каже др Едуардо Лопес Браншеф Службе за дерматологију у болници Цланицо Сао Царлос и директор Института за дерматопатије и хирургију.
Током прве две деценије живота, акумулира се између 50 и 801ТП3Т фотооштећења коже
Заједно са неадекватним излагањем сунцу и коришћењем соларијума, претрпевши опекотине од сунца током првих година живота је још један важан фактор, посебно у прве две деценије. Управо у овом периоду - према експертима - између 50 и 801ТП3Т од фотооштећење коже што временом може изазвати појаву меланома. „Претрпљење више од три опекотине од сунца пре 15. године је повезано са повећањем ризик од меланома. Наша кожа делује као одометар. Не престаје да даје голове. Када поцрвени или загори, убрзава се и иде много брже, али када успори, ипак се повећава на дужи рок. Ова акумулација може да генерише пеге, боре и појаву свих карцинома коже», истиче Гамо.
Медицинска заједница је врло јасна: сунце је главни узрок овог тумора. Већина меланома се јавља на кожи изложеној сунцу или УВА зрацима. Конкретно, коришћење соларијума има – према Светска здравствена организација (СЗО) – иста класификација канцерогених производа за рак коже као и дуван за рак дојке.
Укратко, прекомерно излагање било ком од ових зрачења без адекватне заштите оштећује кожу, а када је оштећење веће него што је тело способно да поправи, мутације у ћелијама што на крају може изазвати болест.
Међутим, постоји још један узрок који објашњава ово повећање броја случајева: пацијенти посећују дерматолога раније и чешће, што доводи до повећања дијагноза меланома. „Сваки пут када постоји а повећана свест од стране становништва којима је потребна консултација специјалисте. Ово узрокује да постоји а повећана инциденција, што не мора да доведе до повећања у морталитет. Напротив, више меланома се дијагностикује у раној фази, лоцираних „ин ситу“, него добра прогноза и многе могућности лечења. У овом случају, када нису прошли епидермална баријера, О хируршко уклањање биће апсолутно лековито“, објашњава Лопез Бран. „Приступ је компликован ако меланом покаже лице када је већ пробио дермо-епидермалну баријеру и већ је стигао до средњих слојева коже, где је већ почео да се шири на суседна подручја или да се шири кроз лимфне крвне судове. , производњу метастаза».
Овај рак коже има више од 901ТП3Т шансе за излечење ако се открије у раној фази.
Због своје агресивности, меланом је најважнији тумор коже, али има веће шансе за излечење од 901ТП3Т ако се открије у раној фази. Проналажење овог рака коже када је у вашем Раним фазамачесто омогућава више опција лечења. „Морамо инсистирати на потреби консултација пре било какве промене пигментна лезија. Откривање тумора ин ситу, пре него што почне вертикални раст, значајно повећава шансе за дефинитивно излечење“, закључује шеф Службе за дерматологију у болници дас клиникас Сао Карлос.
Добра вест је да, упркос повећању инциденције меланома, в опстанак пет година након дијагнозе значајно се побољшао последњих деценија. То је, између осталог, последица научних достигнућа и иновација које су уведене у овој области. Пре неколико деценија једва да је било терапеутске опције за лечење карцинома коже који се шири по целом телу. На срећу, ово се променило и сада постоје обећавајуће опције за откривање тумора у раним фазама и за лечење напреднијих меланома.
Дерматолози имају неколико ресурса за анализу лезија коже и проверу њиховог напредовања. Поред коришћења дерматоскопможемо пратити дигитална дермоскопија -који вам омогућава да направите мапе тела и серијске дермоскопске слике да бисте открили промене- и користите ин виво рефлексиона конфокална микроскопијатехника која омогућава исцрпну анализу и детекцију ћелија меланома без потребе за уклањањем коже“, објашњава др Рејес Гамо.
С друге стране, приступ тумори коже Компликованији такође има веома наде опције. О Имунотерапија То значи пре и после у лечењу најтежих меланома. Ови лекови, уместо да нападају тумор, повећавају одбрану пацијента, појачавајући њихов имуни одговор како би се сопствено тело могло борити против тумора. ћелије рака. Али напредак иде још даље. Он доктор педро родригезонколошки дерматолог у Хоспитал Рубер Интернационал и Цлиница Дерматологица Интернационал, недавно је објашњено у Конгрес ЕАДО 2023 (Европско удружење за дермато-онкологију) да овај третман, који се примењује да би се смањила величина тумора, нуди одличне резултате: „У неоадјувантниО имунотерапеутски лекови Дају се пацијенту пре операције и неколико месеци касније, јер је одговор на тумор много бољи и преживљавање дуже. Ово се постиже стимулацијом рака против Имуни систем је много већи пре него што оперишем на њему.”
ефикасни лекови
Стручњаци су веома оптимистични и кажу да ће у наредним годинама доћи до значајних побољшања у овој линији лекова, која се већ користи код многих тумора и показала се као делотворан.
Треба напоменути да ови лекови имају неке секундарни ефекти, али се веома разликују од оних код класичне хемотерапије (алопеција, повраћање, умор...). У овом случају, имунолошка активација у кожи може симулирати аутоимуне болести као што су витилиго или псоријаза. Педро Родригез гарантује да је добра вест да пацијенти са овим нежељеним ефектима коже имају већу стопу одговора на лечење. „Другим речима, ако пацијент који прима овај лек има нежељене ефекте на кожи, то је знак да третман Проћи ће веома добро“, каже он.
Међутим, за све стручњаке, главна порука наставља да се наглашава превенција и, пре свега, у рана дијагноза: «Откривање тумора на време спасава многе животе. Меланоми пронађени у раној фази лече“, сећају се.
Више тумора у здравој кожи
Није препоручљиво повезивати ову болест са кожом пуном флека. Према Шпанско друштво за медицинску онкологију (СЕОМ), само 20-251ТП3Т меланома је откривено у невусима (младићима) или упорним лезијама. Остатак (75-801ТП3Т) се појављује у здравој кожи. „Пацијенти који имају флеке имају тенденцију да буду веома контролисани, јер су свесни тога развој ваших повреда са својим дерматологом, посебно ако имају породично порекло. Међутим, мора се узети у обзир да се врло висок проценат тумора јавља без икаквих претходна повреда. Морамо скренути пажњу на људе који примећују појаву а нова повреда; требало би да знају да што пре оду код дерматолога да би примили а рана дијагноза и куративни третман», упозорава Едуардо Лопез-Бран.
