پلیسبو سے بہتر نہیں ہے۔

پیٹھ کا نچلا حصہ درد کا ایک بڑا ذریعہ ہوسکتا ہے۔ یہ ہم پر اس وقت حملہ کرتے ہیں جب ہم کرسی پر ٹیک لگاتے ہیں یا بستر سے اٹھتے ہیں اور برسوں کے ساتھ ساتھ یہ مزید واضح ہو جاتے ہیں۔ اگرچہ ایسا لگتا ہے، گٹھیا کی تکلیف کوئی معمولی مسئلہ نہیں ہے۔ حقیقت میں، کمر کا درد بیماری کی چھٹی کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ اور دنیا میں معذوری.

اسپین میں، کمر کا درد آبادی میں صحت کا دوسرا دائمی مسئلہ ہے، جس میں صرف 18.6% سے زیادہ لوگ مبتلا ہیں۔ تعداد زیادہ ہے اور تقریباً کوئی بھی محفوظ نہیں ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ درمیان عام آبادی کے 70% سے 80% کمر کے درد میں مبتلا ہوں گے۔ اپنی زندگی کے کسی موڑ پر۔

لیکن، کمر کے نچلے حصے میں درد کا علاج کیا ہے؟ اس کا بروقت علاج کرنے کے لیے ابتدائی تشخیص اور اس کی اصلیت کو جاننا بہت ضروری ہے۔ ماہرین نے بیٹھے رہنے والے طرز زندگی، عمر یا زیادہ وزن کو کچھ عام وجوہات کے طور پر بتایا ہے۔ اس سب کے ساتھ جسمانی ورزش کا فقدان بھی شامل ہے، جو اس کو روکنے اور اس کے خاتمے دونوں میں معاون ثابت ہو سکتا ہے، جیسا کہ اس مضمون میں بیان کیا گیا ہے۔ اس کے باوجود اس کا سہارا لینا بہت عام ہے۔ درد کش ادویات – جیسے پیراسیٹامول یا آئبوپروفین – جب آپ کی کمر میں درد ہوتا ہے۔ تاہم، نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ہوسکتا ہے یہ بیکار ہے.

پیٹھ کے نچلے حصے میں درد اور ادویات پر یہ بڑا میٹا تجزیہ مطالعہ شائع ہوا ہے۔ برٹش میڈیکل جرنل (BMJ) نے انکشاف کیا کہ شدید بیماریوں کے علاج کے لیے ادویات کی مقبولیت کے باوجود، یہ واضح نہیں ہے کہ وہ اصل میں کتنے مؤثر ہیں.

چونکا دینے والے نتائج

“یہ بہت حیران کن ہے کہ ٹیسٹ ایسی عام حالت کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی کچھ ادویات کی تاثیر اور حفاظت پر مبنی بہت نازک اور نامکمل ہیں۔"، ڈاکٹر نیل او کونل کہتے ہیں، برونیل یونیورسٹی لندن سے، اور مطالعہ کے شریک مصنف۔

"60 سال سے زیادہ تحقیق کے باوجود، ہم ابھی تک یقینی طور پر نہیں جانتے ہیں کہ آیا کوئی ینالجیسک راحت فراہم کرتا ہے۔ پیٹھ کے نچلے حصے میں درد والے لوگوں کے لیے درد،" جیمز میک اولی کہتے ہیں، یونیورسٹی آف نیو ساؤتھ ویلز اسکول آف ہیلتھ سائنسز کے پروفیسر اور شریک مصنف۔

محققین نے انجام دیا۔ اپنی نوعیت کا سب سے جامع مطالعہجس نے 1964 اور 2021 کے درمیان 98 بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز کا تجزیہ کیا، جس میں کمر کے نچلے حصے میں شدید درد کے ساتھ 15,134 بالغ غیر مخصوص مزید برآں، درد کم کرنے والی 69 مختلف ادویات کا معائنہ کیا۔ جس میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں، پیراسیٹامول/ایسیٹامنفین، اوپیئڈز، اینٹی کنولسنٹس، اینٹی ڈپریسنٹس، کنکال کے پٹھوں میں آرام کرنے والے اور کورٹیکوسٹیرائڈز شامل ہیں۔

یہ سب کچھ اس بات کو ظاہر کرنے کے لیے ہے کہ "یقینی ثبوت کی کمی ہے کہ درد کم کرنے والی دوا پلیسبو سے بہتر کام کریں۔"، مصنفین کے مطابق، اس کے ساتھ ساتھ اس کی تاثیر کے ارد گرد "طبی تحقیق" کی کمی ہے۔ مطالعہ کے مریضوں کے ذریعہ درد میں کمی کی اطلاع خود "کم" یا "بہت کم" تھی۔

کمر درد کے لیے ینالجیسک تجویز کرتے وقت احتیاط

اس سلسلے میں محققین ڈاکٹروں کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ احتیاط کے ساتھ یہ ادویات تجویز کریں۔ "ہم ڈاکٹروں اور مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں۔ کے ساتھ نمٹنے کے دوران ایک ہوشیار نقطہ نظر اپنائیں ینالجیسک ادویات کے ساتھ کمر کے نچلے حصے میں شدید درد جب تک کہ سر سے سر موازنہ کے اعلیٰ معیار کے ٹرائلز دستیاب نہ ہوں،‘‘ پروفیسر میک اولی کہتے ہیں۔

یہ نتائج پچھلے سال کی میک گل یونیورسٹی کے مطالعے کی پیروی کرتے ہیں، جس میں یہ بات سامنے آئی ہے۔ اینٹی سوزش والی دوائیں دائمی درد کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ نیوٹروفیلز کو مسدود کرنا، پہلے جواب دینے والے مدافعتی خلیات اور بحالی کو طول دینا۔

"آپ کو مریضوں کو یہ بتا کر یقین دلانا ہوگا۔ کم پیٹھ میں شدید درد کا امکان خود ہی حل ہو جائے گا۔ وقت گزرنے کے ساتھ، قطع نظر اس کے کہ وہ دوائیں لیتے ہیں یا نہیں،‘‘ میک اولی کہتے ہیں۔ "اگر درد کو کم کرنے والی ادویات کی ضرورت ہو تو، ہمارے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ معالجین کو محتاط رویہ اختیار کرنا چاہیے اور، سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ فیصلہ مریضوں سے ان کے درد کے مخصوص تجربے، علامات کی شدت، اور ان کی انفرادی ضروریات اور ترجیحات کے بارے میں مشورہ کر کے کریں۔"

کمر کے نچلے حصے میں شدید درد، چھ ہفتے یا اس سے کم عرصے تک، ڈاکٹر کے دورے کی ایک اہم وجہ ہے۔ فی الحال، رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں۔ سطحی گرمی، مساج، ایکیوپنکچر، ریڑھ کی ہڈی کی ہیرا پھیری، یا دیگر جسمانی سرگرمیاں پہلی لائن کے علاج کے طور پر. دوسری طرف، امریکی سائنسدان پہلے ہی کمر اور کمر کے نچلے حصے کے درد سے طویل مدتی ریلیف کے لیے ایک ایکسپریس، کم سے کم حملہ آور حل کے فوائد کی کامیابی سے جانچ کر رہے ہیں۔