Mesurer et évaluer, clé de la prise de décision

Il s’agit d’une évidence sociale, mais aussi scientifique, que pour prendre des décisions il faut toujours mesurer et évaluer. À son tour, pour pouvoir mesurer et tirer des conclusions, il est nécessaire de valider des enquêtes dont les conclusions représentent fidèlement ce qu’elles mesurent. Tout cela, en somme, c'est la sociologie en général et la sociologie de la santé en particulier.

Récemment, nous avons eu l'occasion de présenter le livre Sociologie de la santé Un guide pratique pour la prise de décision, que nous avons mis beaucoup de temps à faire connaître à la société en raison de la pandémie de Covid-19 dans la Salle des Passos Perdidos de la Chambre Haute. . Pour nous, un luxe d'installations qui appartiennent à tous les Espagnols et que je recommande toujours de visiter.

Ses présentateurs dans cette affaire étaient Narciso Michavila, directeur général du GAD-3 (sociologue) et le professeur Eduardo Díaz Rubio, président de l'Académie Royale Nationale de Médecine. Pour nous un luxe que nous apprécions profondément. Nous avons récemment organisé une cérémonie de présentation sur l'île de La Palma dans la partie sociale du Real Club Náutico (Calle Real) et un site du patrimoine mondial et nous devons également dire qu'avec une multitude de présentateurs tels que des enseignants et d'anciens présidents du gouvernement et les palmeros Jerónimo Saavedra et Fernando Fernández, ainsi que Gabriel Mato, député et ami. Au cours de ces présentations, nous avons pu clarifier les fondements du livre et ses objectifs (partie de la thèse de doctorat en sociologie), ainsi qu'échanger des opinions avec le large public qui nous a honoré de sa présence aux deux événements.

Il est vrai que la Santé espagnole est une réussite permanente et soutenue qui appartient à tous les Espagnols et que jusqu’à la pandémie de Covid-19 elle était en bonne santé, mais cette même Santé est également épuisée et dévastée. Cela nécessite une analyse détaillée et, une fois évaluée, la prise de mesures correctives urgentes. Pour atteindre les mêmes niveaux qu’avant la pandémie, un changement de paradigme obligatoire est nécessaire, à savoir la génomique, la médecine individualisée et de précision, et One Health, où la santé, la santé animale et l’environnement se combinent et se renforcent mutuellement. Dans les années à venir, la clé sera dans la gestion des données pour la prise de décision, l'analyse et l'évaluation, en bref, la sociologie de la santé.

Tout cela est pertinent car l’urgence de réaliser des enquêtes validées mesurant les paramètres fondamentaux de la santé et de la santé publique est une nécessité objective du système de santé et non une mode. C’était l’objectif dont nous avions déjà parlé dans la récente publication intitulée de la même manière.

Dans la préface de la publication susmentionnée de Narciso Michavila, sociologue de grand prestige, il expose les principes qui y sont établis. Entre autres choses, il affirme qu'« une fois de plus, une recherche rigoureuse est le meilleur antidote contre les faux mythes, car elle montre qu'il n'y a pas de dissonance entre les principes de santé et les patients ». Et de poursuivre : « En Espagne, nous ne sommes pas suffisamment conscients du rôle de colonne vertébrale du service public de santé, qui dépasse de loin sa raison d'être, pour garantir les meilleurs soins de santé possibles ». J’ajouterais que le facteur de cohésion le plus important de ce pays est de loin le monde des greffes et de l’ONT.

Il est intéressant de noter qu’il existe peu d’études ayant un fort impact sur la sociologie de la santé, c’est pourquoi nous pensons que ces travaux peuvent apporter un éclairage méthodologique avec une application pratique claire.

Cela est démontré avec les enquêtes validées réalisées pour les travaux susmentionnés (290 items) dans lesquelles la santé, l'état de santé des usagers, la santé des usagers, l'évaluation des professionnels de la santé, des patients transplantés, le tourisme de santé et les sources d'information en santé.

Il convient de souligner brièvement quelques données qui peuvent être intéressantes : 58% de la population est très satisfaite de la santé publique et 17% est insatisfaite ou très insatisfaite. Que les 51% n'ont jamais fumé, un changement substantiel, que les 62% consomment régulièrement de l'alcool et que les 54.4% sont en surpoids, ce qui confirme que l'obésité et le diabète sont la pandémie du 21ème siècle, ce qu'on appelle le syndrome métabolique (diabésie). Un autre fait qui mérite d'être souligné à ce moment-là est que 15% de la population dispose d'une assurance privée et 84% en est très satisfaite. De même, les médecines alternatives et les pseudosciences occupent une place prépondérante (inquiétante) et interfèrent sérieusement avec la médecine scientifique. De même, le 84% précise que l'État doit prendre en charge les dépenses de santé. Quant à la confiance des différents professionnels, les plus appréciés sont les scientifiques, les enseignants et les médecins. Et les derniers, de loin, sont les hommes politiques et les religieux. Et quant à la vision et la confiance dans les institutions de santé pour informer, la première est l’OMS et la dernière les médias.

Bref, la santé est un droit pour seulement 20% de la population mondiale et une vie n'a pas de prix (concept moral) mais la Santé a un coût et est forcément limité. La recherche de l’équité et de la durabilité nous semble essentielle.