A obesidade nunca é uma boa companheira de viagem, mas menos ainda quando surge na infância, já que foi demonstrado que implica um risco acrescido de sofrer várias patologias graves. Prova disso é que, agora, uma nova pesquisa publicada na “Diabetologia”, revista da European Association for the Study of Diabetes (EASD), mostra pela primeira vez que a obesidade infantil está associada a um risco aumentado de quatro dos cinco subtipos de diabetes do adulto.
Em 2018, um estudo pioneiro identificou cinco novos subtipos de diabetes do adulto: diabetes autoimune grave (que inclui diabetes tipo 1 e diabetes autoimune latente em adultos [LADA]) e quatro subtipos de diabetes tipo 2 (diabetes grave com deficiência de insulina [SIDD]diabetes resistente à insulina grave [SIRD]diabetes leve relacionada à obesidade [MOD] e diabetes leve relacionada à idade [MARD]). Esses subtipos de diabetes diferem em suas características clínicas, complicações e antecedentes genéticos. Na verdade, não está claro se eles também diferem em fatores de risco modificáveis.
A prevalência da obesidade infantil está aumentando em todo o mundo. Nesse contexto, a adiposidade infantil tem sido relacionados a várias doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 1 em crianças e diabetes tipo 2; no entanto, nunca foi investigado em relação aos subtipos de diabetes de início adulto recentemente propostos. Neste novo estudo, os autores procuraram comparar os efeitos do tamanho do corpo na infância sobre o risco de desenvolver diferentes subtipos de diabetes em adultos. Especificamente, eles usaram uma técnica estatística conhecida como Mendelian Randomization (MR), onde a informação genética é usada para estudar a ligação entre um fator de risco ambiental e uma doença, levando em consideração a influência de outros fatores de risco.
Assim, os autores usaram Dados do UK Biobank para o seu estudo. Eles extraíram estatísticas resumidas sobre o tamanho do corpo infantil de um estudo de associação do genoma de 453.169 participantes europeus que relataram tamanho corporal (mais magro, na média e mais gordo/maior) aos 10 anos de idade no estudo UK Biobank. Além disso, o estudo incorporou mais de 200 mutações genéticas como indicadores do tamanho do corpo na infância e os relacionou com LADA (267) e outros tipos de diabetes (275).
Resultados chocantes
Os resultados mostraram níveis mais altos de adiposidade infantil (crianças que se consideram mais gordas/maiores do que outras crianças em comparação com crianças que se consideram de tamanho corporal médio) foram associados a um risco aumentado de 62% de LADA, uma duplicação do risco de SIDD, um risco quase triplicado de SIRD e um risco sete vezes maior de MOD. O único subtipo de diabetes que não apresentou associação com a obesidade infantil foi o MARD.
Estudos anteriores deste tipo (usando RM) descobriram que o tamanho do corpo na infância está associado a uma duplicação do risco de diabetes tipo 1 (idade média de diagnóstico 16 anos) como diabetes tipo 2.
Nesse sentido, os pesquisadores afirmam que “estendemos essas descobertas para o demonstram que a adiposidade infantil é um fator de risco para quatro dos cinco subtipos de diabetes propostos recentemente.” Especificamente, os autores enfatizam que seu estudo revela mecanismos potencialmente diferentes que ligam a adiposidade infantil a diferentes subtipos de diabetes. “A ligação entre o tamanho corporal da infância e SIRD ou MOD é esperada, dados os efeitos adversos da adiposidade na sensibilidade à insulina. Curiosamente, crianças com níveis mais altos de adiposidade também apresentaram riscos mais altos de LADA e SIDD, ambos caracterizados por deficiência de insulina. Esse fenômeno pode ser explicado pelo fato de que a secreção de insulina prejudicada é afetada conjuntamente pelo excesso de gordura ao redor do pâncreas e pela resistência à insulina».
Assim, os autores concluem que esta análise «confirma que A obesidade infantil é um fator de risco para quatro dos cinco novos subtipos propostos de diabetes do adulto, independentemente de serem classificados como caracterizados principalmente por autoimunidade, deficiência de insulina, resistência à insulina ou obesidade. Isso enfatiza o importância de prevenir a obesidade infantil”, alertam.
