A pandemia de Covid-19 parece estar a esbater-se, pouco a pouco, entre o regresso à realidade de uma sociedade que quis, e precisava, recuperar os costumes de outrora. Porém, a crise de saúde dos últimos dois anos não só ainda não desapareceu, mas está deixando para trás algumas caudas que interferem na saúde dos espanhóis. Exemplo disso é o presença inesperada de vírus e infecções respiratórias em meados de junho e apesar das temperaturas extremamente altascomo demonstra o último relatório do Sistema de Vigilância das Infecções Respiratórias Agudas, divulgado quinta-feira pelo Instituto de Saúde Carlos III, que confirma que Aumenta a circulação do vírus sincicial respiratório (VSR), causador da bronquiolite, tanto na atenção primária quanto em hospitais.
Embora o SARS-CoV-2, o vírus influenza que causa a gripe, e o RSV sejam típicos dos meses mais frios e do inverno, a pandemia arruinou todas as previsões esperado e desestabilizou o tabuleiro do jogo, pois ainda circulam em nosso país nas últimas semanas. «Conseguimos comprovar em maio um aumento de 20% na demanda por emergências hospitalares por infecções respiratórias em relação ao mesmo mês de anos anteriores, e esse número foi ainda maior em alguns centros”, diz Juan González del Castilloresponsável por Doenças Infecciosas da Sociedade Espanhola de Medicina de Emergência (Semes).
Esta circunstância anômala não foi passageira, pois, como enfatiza González del Castillo, “Continuamos a notar esta tendência de aumento nestas semanas de junho, apesar do calor. O curioso é que estamos enfrentando uma temporada muito atípica de problemas respiratórios, tanto pelas datas em que estão ocorrendo quanto pela duração de sua presença.já que as infecções estão demorando muito, algo muito incomum e dificilmente esperado. Nunca tínhamos visto isso em tempos pré-pandêmicos.
a temporada mais longa
Na mesma linha está posicionado fita moral, membro da Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas Pediátricas (SEIP) e secretário do Grupo de Cooperação da Associação Espanhola de Pediatria, que trabalha como especialista na Secção de Doenças Infecciosas Pediátricas do Hospital 12 de Octubre de Madrid. Nesta perspetiva, Moraleda faz um claro raio-x da situação: «Durante as últimas semanas estamos diante de uma presença contínua de problemas respiratórios que, teoricamente, já deveriam ter desaparecido, porque são típicos do inverno, mas a verdade é que continuam a causar infecções até hoje, algo que não é comum. O mais marcante e A grande novidade deste ano é que a temporada de gripe e vírus respiratórios voltou no tempo. Em anos pré-pandêmicos nunca veríamos tantos casos de gripe e RSV nesta época do ano e agora estamos tendo”, diz ele.
A estes vírus respiratórios mais comuns junta-se agora o SARS-CoV-2, já que, como confirma González del Castillo, “nos últimos dias voltou a ser o problema respiratório mais predominante nas urgências hospitalares, com circulação intensa, sobretudo naquelas maiores de 65 anos, que chegam ao hospital ».
Essa situação também é sentida na atenção primária. «Ontem diagnosticámos um rapaz de 19 anos com gripe e não é normal. Não nos teria ocorrido antes, em 14 de junho, com 44 graus em Talavera de la Reina (Toledo) foi isso. Iríamos pensar que era um adenovírus ou um resfriado e é isso “, ele admite Ana Carmem Gil, do Grupo de Trabalho Respiratório da Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária, Semergen. E não é a única que corrobora esta anomalia: “Sim, estamos encontrando gripes com febre ou dores musculares, casos de influenza A (porque o teste de antígeno dá negativo), mas não em excesso”, disse. faça a sua parte Manuel Niño Camacho, membro do Grupo de Trabalho de Patologia Respiratória da Sociedade Espanhola de Médicos Gerais e de Família (SEMG). “Também alguns casos virais, covid e não covid. Fotos de resfriados nasais que simulam ser gripe, mas na atenção básica não podemos colher amostras e, como a evolução é boa e não torpe, não fazemos mais exames complementares. Amanhã faço o teste de antígeno de covid em um paciente que atendi por telefone com febre sustentada e vou reavaliá-lo, ouvi-lo e, se for negativo, tratamento sintomático e pronto ”, diz Niño Camacho.
Os especialistas concordam que é infecções respiratórias que não estão tendo forte impacto na hospitalização. “Nos encontramos com pacientes idosos com patologias que descompensam devido à gripe, o que requer o acompanhamento mais exaustivo”, detalha González del Castillo. Entretanto, do ponto de vista da Pediatria, Moraleda garante que “O perfil das crianças que chegam ao hospital é semelhante ao dos anos anteriores, com sintomas também comuns, então isso parece não ter mudado. O mais impressionante é continuar vendo gripes e bronquiolite em meados de junho, algo que até agora parecia impensável.
O que está acontecendo?
Diante desse cenário inusitado, cabe indagar quais são os motivos que provocam a transmissão atípica de vírus respiratórios sazonais. Bem, de acordo com González del Castillo, «a explicação pode estar na maior vulnerabilidade de todos nós, pois há dois anos não geramos imunidade à influenza pelo fato de usarmos máscaras, e isso facilita que agora estejamos enfrentando uma temporada atípica e mais longa. O mesmo acontece com o RSV, que continua a circular agora que as crianças também deixaram para trás as medidas de proteção. O surpreendente é que, “Teoricamente, a gripe é sazonal e com altas temperaturas ela fica inativada, mas pelo que temos visto nos dias de hoje essa premissa não está sendo cumprida e parece que a vulnerabilidade do sistema imunológico pesa mais na balança.», conclui González del Castillo.
Pior para pacientes crônicos
O calor afeta pacientes respiratórios com doenças crônicas e piora. Assim o explica Manuel Niño Camacho, que assinala que “Nesta altura do ano há sempre um aumento de patologias como asma ou doenças alérgicas, nasais e oculares fundamentalmente (rinite, conjuntivite)”.
Algo confirmado por Ana Carmen Gil, que diz que “nesta primavera o aumento de casos de asma. Em Talavera demos muita atenção aos pacientes alérgicos a pólens e gramíneas e por esse motivo houve um aumento da asma. As pessoas já tiraram as máscaras e, como também tem chovido muito, os alérgicos já perceberam e a asma está menos controlada”, conclui.
