اسے افریقی ٹریپینوسومیاسس کہا جاتا ہے، لیکن یہ نیند کی بیماری کے نام سے مشہور ہے۔ متاثرہ tsetse مکھیوں کے ذریعے منتقل ہونے والے پرجیویوں کی وجہ سے، یہ سب صحارا افریقہ کے 36 ممالک میں وبائی مرض ہے اور اگر علاج نہ کیا جائے تو جان لیوا ہے۔
کئی دہائیوں سے، ڈاکٹروں کے لیے دستیاب واحد دوا آرسینک ڈیریویٹیو کے انجیکشن پر مشتمل تھی جو اتنی زہریلی تھی کہ اس نے 5% کو ہلاک کیا۔ مریضوں کی. لیکن اب صورت حال 180 ڈگری کی طرف جانے کے قریب ہے، یہاں تک کہ، جیسا کہ ڈاکٹر جیک پیپین نے "دی لینسٹ" میں ایک تبصرے میں یقین دہانی کرائی ہے، "یہ ویکسین کے بجائے کسی دوا کی بدولت ختم ہونے والی پہلی بیماری بن سکتی ہے۔ "
اور بس، اس میگزین نے ایک اہم مضمون شائع کیا ہے جس میں اس پیتھالوجی کے لیے ایکوزی بورول، مکمل طور پر زبانی اور ایک خوراک میں نئے علاج کے اچھے نتائج 95% تک کامیابی کی شرح بیماری کے سب سے عام گیمبیئن قسم کے مقابلے میں، جس سے بہت سی امیدیں پیدا ہوتی ہیں۔
"ہم نے صرف 15 سال سے زیادہ عمر کے 208 مریضوں کے ساتھ مرکزی مطالعہ کے نتائج شائع کیے ہیں (ان میں سے 167 اعلی درجے کی بیماری کے ساتھ)، جو ظاہر کرتا ہے کہ ایک خوراک کا زبانی علاج – تین گولیاں، 960 ملیگرام – نیند کی بیماری کے علاج میں انتہائی موثر ہیں: جدید ترین بیماری والے مریضوں میں 18 ماہ کے فالو اپ کے ساتھ 95% سے زیادہ افادیت، دستیاب انتہائی موثر علاج کے برابر۔ اور کام پر حفاظت بہت زیادہ ہے (بہت کم منفی اثرات اور ان میں سے زیادہ تر ہلکے)"، ڈاکٹر اولاف والورڈے، سپین میں MSF کے سابق ڈائریکٹر اور میڈیسن فار نیگلیکٹڈ ڈیزیزز پہل کی ہیومن افریقن ٹرپینوسومیاسس ٹیم کے کلینیکل پروجیکٹ لیڈر بتاتے ہیں۔ (DNDi، Drugs for neglected Diseases Initiative)، ایک تنظیم جو 15 سالوں سے بہتر ادویات تلاش کرنے کے لیے کام کر رہی ہے، اور ایکوزی بورول ان کوششوں سے پیدا ہونے والی تازہ ترین اختراع ہے۔
آج کل لوگوں کی ایک بڑی تعداد کے ساتھ کلینیکل مطالعہ میں اس کے استعمال کا مطالعہ کر رہے ہیں (وہ 1,200 تک پہنچنا چاہتے ہیں جن میں سے 900 کو ایکوزی بورول اور 300 پلیسبو) اس کے استعمال کی حفاظت کی تصدیق کے لیے موصول ہوں گے۔ اس تحقیق کے نتائج کے مطابق، تشخیص کے موجودہ کمپلیکس کو آسان بنانا اور علاج کو غیر خصوصی صحت کی دیکھ بھال کے ڈھانچے کے قریب مریضوں کے گھروں کے قریب لانا بھی ممکن ہوگا۔ اور ایک اور جاری کلینیکل مطالعہ خاص طور پر ایک سال سے کم عمر کے بچوں کو نشانہ بناتا ہے۔
اچھی توقعات کے باوجود، والورڈے اس بات پر زور دیتے ہیں کہ "عقلمندی سے، ہم مٹانے کا لفظ استعمال نہیں کرتے، جس کا مطلب ہے کہ زمین کے چہرے سے اس کا مکمل اور مستقل غائب ہو جانا، جو صرف چیچک سے حاصل ہوا تھا۔ ڈبلیو ایچ او کی تجویز کردہ اصطلاح "ختم کرنا" ہے، جس کا کم مطلق معنی ہے۔ ڈبلیو ایچ او کا عزم کم از کم 65% ممالک میں جہاں یہ بیماری موجود ہے نیند کی بیماری (زیرو کیسز) کو ختم کرنا ہے۔ مجوزہ تاریخ 2030 ہے۔ آپ جو قریب سے دیکھتے ہیں وہ ہے۔ فارماسیوٹیکل حکام کی طرف سے دوا کی منظوری اور اندازہ ہے کہ "آپ اسے 2025 کے آخر تک حاصل کر سکیں گے"۔
اس کے علاوہ fexinidazole
لیکن نیند کی بیماری میں یہ واحد نئی ترقی نہیں ہے۔ درحقیقت، یہ اس پیتھالوجی کے خلاف فیکسینیڈازول کی تاثیر کا بھی مطالعہ کر رہا ہے، جسے "نیچر" میگزین نے 2023 کے سب سے شاندار ٹرائلز میں سے ایک کہا ہے۔
"اس مضمون سے مراد وہ مطالعہ ہے جو ہم نے حال ہی میں مکمل کیا ہے (ابھی تک شائع نہیں ہوا) ٹی بی روڈیسیئنس کے لیے اس دوا پر۔ اس کا بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ پہلے ہی گیمبیئن ٹی بی کے لیے زیر انتظام ہے۔ اور Tb rhodesiense کے لیے مطالعہ کیا گیا ہے۔ یہ نیند کی بیماری کے لیے پہلی خصوصی طور پر زبانی دوا بھی ہے۔ تاہم، اس کی کچھ حدود ہیں، جیسے کہ اسے جذب کرنے میں سہولت کے لیے اسے دس دن تک کھانے کے ساتھ لینے کی ضرورت ہے اور یہ کہ 6 سال سے کم عمر یا 20 کلوگرام سے کم وزن کے بچوں کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ یہ بیماری کے انتہائی جدید معاملات میں بھی قدرے کم موثر ہے جس کے لیے NECT کے ساتھ علاج (انٹراوینس ایفلورنیتھائن اور اورل نیفورٹیمکس کے ساتھ مشترکہ تھراپی، جس میں ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہوتی ہے) کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاہم، وہ اس بات پر زور دیتا ہے کہ - یہ تکلیفیں اکوزی بورول کے ساتھ نہیں ہونی چاہئیں (ایک خوراک، روزہ، تمام عمر کے لیے اشارہ، اعلی افادیت، NECT سے موازنہ)۔ Tb gambiense کے لیے acoziborole کی تحقیقات ابھی مکمل نہیں ہوئی ہیں تاکہ ہم اسے باقاعدگی سے استعمال کر سکیں اور ہمیں Tb rhodesiense کے لیے اس کی تحقیقات کو تیار کرنا ہو گا۔
