Com apenas 26 anosquando chegou a hora de avançar em uma promissora carreira profissional, viajar e constituir família, Lizmar Castillo vivenciou em primeira mão o duro ensinamento de que a saúde vem em primeiro lugar, o elo mais importante de toda uma corrente que, se se partir, abala os mais simples sonhos e ilusões do dia-a-dia. Foi então, em julho de 2019, que, após sofrer uma trombose e passar por vários médicos, Lizmar foi parar na clínica de Hematologia e ouviu pela primeira vez a palavra policitemia vera, um tipo de câncer de sangue muito raro e raríssimo em jovens com o qual teve que aprender a conviver, pois seu prognóstico é crônico.
“Nunca tinha ouvido falar dessa doença. EU eu estava muito cansado por meses, apesar da minha juventude. Depois de sofrer um trombo, num exame de sangue verificaram que havia uma maior produção de glóbulos vermelhos e depois encaminharam-me para a Hematologia. Quando me disseram que era um tipo de câncer no sangue, o mundo caiu sobre mim. Era um jarro de água fria porque você não acha que uma patologia como essa poderia te atingir”, confessa Lizmar em nossa seção “A janela do paciente”, promovida pela Novartis. “Falar sobre o câncer me assustou”, lembra ele, “embora desde o início eu tenha tentado minimizar porque Ficaram gravadas na minha memória as palavras do meu hematologista, que me garantiu que tudo ia correr bem e que eu poderia levar uma vida muito normal seguindo o tratamento adequado e cuidando do meu estilo de vida e da minha alimentação».
O médico que encheu Lizmar de esperança foi Laura Foxhematologista do Hospital Universitário Valle de Hebrón, em Barcelona, que explica que “a policitemia vera é uma doença mieloproliferativa crônica da medula óssea em que o sangue assume uma textura mais espessa devido ao crescimento considerável de glóbulos vermelhos, o que aumenta o risco de complicações graves, como obstrução de veias e artérias na forma de trombos. De fato, um em cada cinco pacientes apresenta trombose no momento do diagnóstico”. A doença pode permanecer latente e não aparecer por anos, embora também possa “aparecem sintomas muito inespecíficos, como fadiga, distúrbios visuais, problemas de circulação ou coceira muito forte ao tomar banho com água quenteembora não apareçam lesões na pele, apenas coceira “, diz o Dr. Fox.
A circunstância mais complexa desta doença é que, para já, “não tem cura e, por isso, é uma patologia crónica em que todos os nossos esforços estão concentrados no tratamento para evitar complicações trombóticas e controlar os sintomas associados a esta doença. O objetivo é que o paciente possa conviver com ela normalmente, como pode acontecer, por exemplo, com a diabetes».
E esse objetivo é alcançado, na maioria das vezes, com alto índice de sucesso. «De acordo com a história de cada pacientecomo ter sofrido um ataque cardíaco ou um problema trombótico anterior, e idade, o risco de complicações trombóticas é estimado. Com base nisso, se o risco for alto, optamos por um tratamento farmacológico para controlar os glóbulos vermelhos e evitar um novo episódio de trombose, o que também pode nos ajudar a melhorar sintomas como cansaço ou coceira. E se o risco for baixo, flebotomias são realizadas (coletas de sangue) para verificar os glóbulos vermelhos a cada três a seis meses, conforme necessário. Um aspecto fundamental do tratamento é o controle dos fatores de risco cardiovascular, como dislipidemia, hipertensão, excesso de peso ou tabagismo”, explica o Dr. Fox.
A peculiaridade do caso de Lizmar reside, sobretudo, em sua juventude, a ponto de o aparecimento da doença o fez interromper seu projeto de vida. «Naquela época meu sonho era ser mãe logo, mas tive que adiar essa ideia até que a doença seja controlada. Apesar de ter tido momentos de medo, verifiquei de imediato que o meu corpo reagiu muito bem ao tratamento e isso não me impediu de continuar com a minha vida diária. Por sorte, depois de um ano de tratamento e por indicação do meu hematologista, mudaram minha medicação para que eu pudesse engravidar. Foi uma gravidez muito controlada, mas até hoje já estou curtindo minha filha e realizei meu sonho”, conta Lizmar.
Apesar das dificuldades, o futuro parece brilhantepois, como garante o Dr. Fox, “Há muita pesquisa sendo feita sobre esta doença e vários ensaios clínicos em andamento com pacientes que estamos confiantes de que em breve levarão a grandes oportunidades por meio de medicamentos novos e mais eficazes”. Um desejo que também é partilhado por Lizmar, que sublinha que “não devemos desistir, mas aprender a conviver com ela normalmente para aproveitar o dia a dia sem que a doença se transforme numa laje que limita as nossas vidas”.
Chaves da doença
►A policitemia vera é um tipo de câncer hematológico crônico considerado uma doença rara, pois estima-se que existam entre quatro e seis casos por milhão de habitantes.
►A medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos, o que engrossa o sangue e reduz o fluxo sanguíneo, aumentando assim o risco de problemas graves de coagulação na forma de trombos.
►É geralmente diagnosticado após os 60-70 anos de idade e o seu aparecimento em jovens é muito raro, obrigando os afetados a manter um controlo rigoroso do seu estilo de vida.
