Medir e avaliar, chave para a tomada de decisão

É uma evidência social, mas também científica, de que para tomar decisões é preciso sempre medir e avaliar. Por sua vez, para poder medir e tirar conclusões, é necessário validar inquéritos cujas conclusões representem fielmente aquilo que mede. Tudo isto é, em suma, a Sociologia em geral e a Sociologia da Saúde em particular.

Recentemente, tivemos a oportunidade de apresentar o livro Sociologia da Saúde. Um guia prático para a tomada de decisões, que demoramos a dar a conhecer à sociedade devido à pandemia de Covid-19 na Sala dos Passos Perdidos da Câmara Alta. Para nós, um luxo de instalações que são de todos os espanhóis e que sempre recomendo visitar.

Seus apresentadores neste caso foram Narciso Michavila, diretor geral do GAD-3 (sociólogo) e o professor Eduardo Díaz Rubio, presidente da Royal National Academy of Medicine. Para nós um luxo que apreciamos profundamente. Recentemente realizamos uma cerimônia de apresentação na ilha de La Palma na parte social do Real Club Náutico (Calle Real) e um Patrimônio Mundial e também devemos dizer que com uma riqueza de apresentadores como professores e ex-presidentes do Governo e palmeros Jerónimo Saavedra e Fernando Fernández, bem como Gabriel Mato, deputado e amigo. Nessas apresentações pudemos deixar claros os fundamentos do livro e seus objetivos (parte da tese de doutorado em Sociologia), bem como trocar opiniões com o grande público que nos prestigiou com sua presença nos dois eventos.

É verdade que a Saúde Espanhola é uma história de sucesso permanente e sustentada que pertence a todos os espanhóis e que até à pandemia de Covid-19 estava de boa saúde, mas esta mesma Saúde também está exausta e devastada. O que obriga a fazer uma análise detalhada e, uma vez avaliada, tomar medidas corretivas urgentes. Para atingir os mesmos patamares de antes da pandemia, é necessária uma mudança de paradigma obrigatória, que é a genômica, medicina individualizada e de precisão, e One Health, onde saúde, saúde animal e meio ambiente se combinam e se potencializam. Nos próximos anos, a chave estará na gestão dos dados para tomada de decisão, análise e avaliação, em suma, Sociologia da Saúde.

Tudo isto é relevante porque a urgência de realizar inquéritos validados que meçam os parâmetros fundamentais da Saúde e da saúde pública é uma necessidade objectiva do sistema de saúde e não um modismo. Este foi o objetivo que já discutimos na recente publicação intitulada da mesma forma.

No prefácio da referida publicação de Narciso Michavila, sociólogo de grande prestígio, deixa claros os princípios ali estabelecidos. Entre outras coisas, diz que “mais uma vez a pesquisa rigorosa é o melhor antídoto contra os falsos mitos, pois mostra que não há dissonância entre os princípios da Saúde e os pacientes”. E prosseguiu: “Não estamos suficientemente conscientes em Espanha do papel de espinha dorsal do serviço público de saúde, que excede em muito a sua razão de ser, para garantir os melhores cuidados de saúde possíveis”. Acrescento que o fator de coesão mais importante que este país tem e de longe é o mundo dos transplantes e a ONT.

Curiosamente, são poucos os trabalhos com alto impacto na Sociologia da Saúde, pelo que acreditamos que este trabalho pode fornecer luz metodológica com evidente aplicação prática.

Demonstra-se com os inquéritos validados realizados para o referido trabalho (290 itens) em que Saúde, o estado de saúde dos utentes, a Saúde dos utentes, a avaliação dos profissionais de saúde, doentes transplantados, turismo de saúde e fontes de informação em saúde.

Vale destacar brevemente alguns dados que podem ser interessantes: 58% da população está muito satisfeita com a saúde pública e 17% está insatisfeita ou muito insatisfeita. Que 51% nunca fumaram, uma mudança substancial, que 62% consomem álcool regularmente e que 54,4% estão acima do peso, o que confirma que a obesidade e o diabetes são a pandemia do século XXI, o que se chama de síndrome metabólica (diabesidade). Outro dado que merece destaque neste momento é que 15% da população possui seguro privado e 84% se sente muito satisfeito com ele. Da mesma forma, as medicinas alternativas e as pseudociências ocupam lugar de destaque (preocupante) e interferem seriamente nas medicinas científicas. Da mesma forma, 84% afirmam que o Estado deve arcar com as despesas de saúde. Quanto à confiança dos diferentes profissionais, os mais valorizados são cientistas, professores e professores e médicos. E os últimos de longe os políticos e os religiosos. E quanto à visão e confiança nas instituições de saúde para informar, a primeira a OMS e a última a mídia.

Em suma, a saúde é um direito de apenas 20% da população mundial e uma vida não tem preço (conceito moral) mas a Saúde tem um custo e é necessariamente limitada. A busca por equidade e sustentabilidade nos parece essencial.