орални рак Представља око 41ТП3Т свих тумора у свету. Конзумација дувана и алкохола се сматрају главним факторима ризика за њен развој, а њихови ефекти су синергијски. Исхрана, инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ), генетска предиспозиција и лоше орално здравље су други фактори који су повезани са овом врстом рака.
СЗО тврди да би њено управљање требало да буде саставни и неодвојиви део других програма за откривање рака. Данас знамо да је његово лечење веома сложено и мултидисциплинарно, често укључујући хирургију и радиотерапију, и са веома високим трошковима. Напротив, приступ почетним повредамарано откривен, може се решити једноставнијим, јефтинијим операцијама и, што је најважније, бољим квалитетом живота и преживљавања пацијената.
У Шпанији, направљене процене то сугеришу само 25-301ТП3Т се дијагностикује у раној фази оралних карцинома.
Из тог разлога, нажалост, пречесто користимо термин дијагностичко кашњење, који се користи за разлику од раног откривања рака и дефинише се као време протекло од тренутка када пацијент открије свој први знак или симптом и своју коначну дијагнозу. Дијагностичка кашњења обухватају и она која се могу приписати пацијенту и она која се морају приписати самом моделу неге. Да би се стандардизовао овај концепт, Архуска декларација предложио је стандардизацију различитих временских интервала, кроз јасне дефиниције, и напуштање генеричког и двосмисленог термина дијагностичког кашњења. Различите фазе обухваћене горе поменутом декларацијом укључују детекцију било које аномалије код пацијента, перцепцију потребе за прегледом, консултацију са здравственим радником, дијагнозу и почетак лечења.
У одличном систематском прегледу, професор Варела, са Универзитета Сантјаго де Компостела, анализира утицај ових корака. Главни добијени подаци показују просечно време консултација између пацијента и здравственог радника од око 80 дана. С друге стране, просечно време од “професионална препорука”, односно од основне неге (ПЦ) до специјализоване неге, траје око 16 дана, што је пет пута краћи период од времена консултација пацијента. Као што се може закључити из овог систематског прегледа, просечно време пацијента је најдуже у целом анализираном клиничком процесу. Адекватна здравствена свест о оралном карциному, уз добар ниво информисаности и здравственог става, у комбинацији са адекватном доступношћу здравственом систему, јасно утичу на просечну дужину интервала тражења неге.
Имајући у виду значај нивоа знања становништва о знацима и симптомима упозорења и потенцијално опасним факторима, чини се јасним да важност здравствених информативних кампања који покушавају да смање ово кашњење код пацијената који траже дијагнозу.
951ТП3Т оралну негу обезбеђује приватни сектор
Друга приоритетна оса у многим интервенцијама овог типа јесте настојање да се повећа ниво знања здравственог особља (стоматолога и лекара примарне здравствене заштите) о оралном карциному, углавном на нивоу интраоралног прегледа, дајући му приоритет у ризичним групама. Промовисање редовних посета стоматологу такође треба уврстити као незаменљив метод за спровођење опортунистичког скрининга, тј. искористити долазак пацијента на интраорални преглед траже потенцијално малигне лезије или орални рак. Стоматолог је од велике помоћи у подизању свести о здрављу ових пацијената, информишући их о факторима ризика индивидуализованим приступом, посебно код оних са потенцијално опаснијим навикама. Неопходно је да постоји добра координација на нивоу ПЦ између лекара и стоматолога, како се не би губиле прилике и искористиле предности синергије за побољшање агилности упућивања пацијента у специјализовани центар за дијагнозу и коначан третман.
Стоматолог је, стога, фундаментални фактор на два главна фронта: у образовању пацијената који се лече, посебно оних који се сматрају ризичнима, и у раној клиничкој дијагнози повреда за њихово накнадно непосредно упућивање на специјализовану негу. У вези са здравственим образовањем, предложена су три приоритета: информисати пацијенте о знацима упозорења (дуготрајни чир који се не повлачи, присуство леукоплакије и/или еритроплакије у устима, између осталог); о главним факторима ризика (пушење, конзумирање алкохола, ХПВ, исхрана и прекомерно сунчево зрачење); и упутити на самоистраживање.
Што се тиче клиничке дијагнозе, она мора укључивати детаљан екстра и интраорални преглед, тражећи потенцијално малигне лезије или орални карцином. Све горе наведено указује на наде за преживљавање у броју популације ако се тумор дијагностикује у раним фазама: петогодишња стопа преживљавања се приближава 801ТП3Т пада нагло испод 401ТП3Т у касним фазама.
Приступ оралном карциному мора бити мултидисциплинаран, са јасним учешћем националног здравственог система, а његова прва линија превенције и откривања су, без сумње, ПЦ стоматолози. Такође мора укључити стратегије које дозвољавају раде у синергији са социјалним радницима да се допре до подгрупа становништва са неповољнијим положајем. Стоматолози јавног здравља играју основну улогу у читавом процесу. Његова улога у превентивним и едукативним функцијама, опортунистичком скринингу кроз интра и екстраоралну експлорацију, раној дијагнози, биопсији и упућивању на специјализовану негу је неспорна.
Такође су од великог значаја у превентивном и терапијском стоматолошком збрињавању пацијената са карциномом, којима је потребна протоколисана нега пре, током и после лечења. Међутим, у контексту модел неге зуба попут нашег, где се 951ТП3Т оралне неге пружа у приватној сфери, комплементарна помоћ је незаменљива, посебно у превенцији, откривању и раном упућивању приватне неге на ПЦ и специјализоване услуге током овог процеса. Не заборавимо то.
