منہ کا کینسر یہ دنیا کے تمام ٹیومر کے تقریباً 4% کی نمائندگی کرتا ہے۔ تمباکو اور الکحل کی کھپت کو اس کی نشوونما کے لیے اہم خطرہ سمجھا جاتا ہے، اور ان کے اثرات ہم آہنگی کے ہوتے ہیں۔ خوراک، ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) انفیکشن، جینیاتی رجحان اور کمزور زبانی صحت دیگر عوامل ہیں جو اس قسم کے کینسر سے وابستہ ہیں۔
ڈبلیو ایچ او کا استدلال ہے کہ اس کا انتظام کینسر کا پتہ لگانے کے دوسرے پروگراموں کا ایک لازمی اور لازم و ملزوم حصہ ہونا چاہیے۔ آج ہم جانتے ہیں کہ اس کا علاج بہت پیچیدہ اور کثیر الجہتی ہے، جس میں اکثر سرجری اور ریڈیو تھراپی بھی شامل ہے، اور بہت زیادہ اخراجات کے ساتھ۔ اس کے برعکس، ابتدائی زخموں کا نقطہ نظرجلد پتہ چلا، اسے آسان، کم مہنگی سرجریوں کے ذریعے حل کیا جا سکتا ہے اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ مریضوں کے لیے بہتر معیار زندگی اور بقا کے ساتھ۔
سپین میں، اندازوں سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی مرحلے میں صرف 25-30% کی تشخیص ہوتی ہے۔ زبانی کینسر کے.
اس وجہ سے، ہم بدقسمتی سے اس اصطلاح کو اکثر استعمال کرتے ہیں۔ تشخیصی تاخیرجو کہ کینسر کی ابتدائی شناخت کے برعکس استعمال کیا جاتا ہے اور اس کی تعریف اس وقت سے گزرے وقت کے طور پر کی جاتی ہے جب مریض اپنی پہلی علامت یا علامت کا پتہ لگاتا ہے اور اس کی حتمی تشخیص کرتا ہے۔ تشخیصی تاخیر میں وہ دونوں شامل ہوتے ہیں جو مریض سے منسوب ہوتے ہیں اور وہ جو کہ دیکھ بھال کے ماڈل سے ہی منسوب ہوتے ہیں۔ اس تصور کو معیاری بنانے کے لیے، آرہس اعلامیہ واضح تعریفوں کے ذریعے مختلف وقت کے وقفوں کو معیاری بنانے اور تشخیصی تاخیر کی عام اور مبہم اصطلاح کو ترک کرنے کا مشورہ دیا۔ مذکورہ بالا اعلان میں شامل مختلف مراحل میں مریض کی کسی بھی بے ضابطگی کا پتہ لگانا، جائزہ لینے کی ضرورت کا احساس، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے مشاورت، تشخیص اور علاج کا آغاز شامل ہیں۔
ایک بہترین منظم جائزے میں، یونیورسٹی آف سینٹیاگو ڈی کمپوسٹیلا کے پروفیسر وریلا نے ان اقدامات کے اثرات کا تجزیہ کیا۔ حاصل کردہ اہم ڈیٹا مریض اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے درمیان تقریباً 80 دنوں کا اوسط مشاورت کا وقت دکھاتا ہے۔ دوسری طرف، اوسط وقت "پیشہ ورانہ سفارش"یعنی بنیادی نگہداشت (PC) سے لے کر خصوصی نگہداشت تک، تقریباً 16 دن کا ہوتا ہے، جو مریض کے مشورے کے وقت سے پانچ گنا کم ہوتا ہے۔ جیسا کہ اس منظم جائزے سے اندازہ لگایا جا سکتا ہے، مریض کا اوسط وقت تجزیہ کیے گئے پورے طبی عمل میں سب سے طویل ہوتا ہے۔ منہ کے کینسر کے بارے میں صحت سے متعلق کافی آگاہی، اچھی سطح کی معلومات اور صحت کے رویے کے ساتھ، صحت کے نظام تک مناسب رسائی کے ساتھ، دیکھ بھال کے متلاشی وقفے کی اوسط لمبائی کو واضح طور پر متاثر کرتی ہے۔
انتباہی علامات اور علامات اور ممکنہ طور پر خطرناک عوامل کے بارے میں آبادی کے علم کی سطح کی اہمیت کو مدنظر رکھتے ہوئے، یہ واضح لگتا ہے کہ صحت سے متعلق معلوماتی مہم کی اہمیت جو تشخیص کے خواہاں مریضوں میں اس تاخیر کو کم کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
95% زبانی دیکھ بھال نجی شعبے کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہے۔
اس قسم کی بہت سی مداخلتوں میں ایک اور ترجیحی محور منہ کے کینسر کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے (دانتوں کے ڈاکٹروں اور بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں) کے علم کی سطح کو بڑھانے کی کوشش کرنا ہے، بنیادی طور پر اندرونی معائنہ کی سطح پر، اسے خطرے والے گروپوں میں ترجیح دینا۔ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس باقاعدگی سے دورے کو فروغ دینا بھی موقع پرست اسکریننگ کے لیے ایک ناقابل تلافی طریقہ کے طور پر شامل کیا جانا چاہیے، یعنی انٹراورل امتحان کے لیے آنے والے مریض سے فائدہ اٹھائیں۔ ممکنہ طور پر مہلک گھاووں یا منہ کے کینسر کی تلاش میں۔ دانتوں کا ڈاکٹر ان مریضوں کی صحت کے بارے میں بیداری پیدا کرنے میں بہت مدد کرتا ہے، انہیں انفرادی نقطہ نظر کے ساتھ خطرے کے عوامل کے بارے میں آگاہ کرتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو ممکنہ طور پر زیادہ خطرناک عادات رکھتے ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ ڈاکٹروں اور دندان سازوں کے درمیان پی سی کی سطح پر اچھی ہم آہنگی ہو، تاکہ مواقع ضائع نہ ہوں اور مریض کو تشخیص اور حتمی علاج کے لیے ایک خصوصی مرکز میں بھیجنے میں چستی کو بہتر بنانے کے لیے ہم آہنگی سے فائدہ اٹھایا جائے۔
دانتوں کا ڈاکٹر، اس لیے، دو بڑے محاذوں پر ایک بنیادی عنصر ہے: علاج کیے جانے والے مریضوں کی تعلیم میں، خاص طور پر جو خطرے میں سمجھے جاتے ہیں، اور زخموں کی ابتدائی طبی تشخیص میں ان کے بعد میں خصوصی نگہداشت کے لیے فوری ریفرل کرنے کے لیے۔ صحت کی تعلیم کے سلسلے میں تین ترجیحات تجویز کی گئیں: انتباہی علامات کے بارے میں مریضوں کو مطلع کریں (دیرپا السر جو حل نہیں ہوتا، لیوکوپلاکیا اور/یا منہ میں اریتھروپلاکیا کی موجودگی، دوسروں کے درمیان)؛ اہم خطرے والے عوامل کے بارے میں (تمباکو نوشی، شراب نوشی، HPV، خوراک اور ضرورت سے زیادہ شمسی تابکاری)؛ اور خود تلاش کرنے کی ہدایت کریں۔
جہاں تک طبی تشخیص کا تعلق ہے، اس میں ممکنہ طور پر مہلک گھاووں یا منہ کے کینسر کی تلاش میں ایک غیر معمولی اضافی اور اندرونی معائنہ شامل ہونا چاہیے۔ مندرجہ بالا سبھی آبادی کی تعداد میں بقا کی امیدوں کی نشاندہی کرتے ہیں اگر ٹیومر اس کے ابتدائی مراحل میں تشخیص کیا جاتا ہے: پانچ سالہ بقا کی شرح 80% تک پہنچ گئی ہے۔ آخری مراحل میں تیزی سے 40% سے نیچے گرنا۔
منہ کے کینسر کا نقطہ نظر کثیر الضابطہ ہونا چاہیے، قومی صحت کے نظام کی واضح شرکت کے ساتھ اور اس کی روک تھام اور پتہ لگانے کی پہلی لائن، بلا شبہ، PC دانتوں کے ڈاکٹر ہیں۔ اس میں وہ حکمت عملی بھی شامل ہونی چاہیے جو اجازت دیتی ہوں۔ سماجی کارکنوں کے ساتھ ہم آہنگی میں کام کریں۔ کم پسندیدہ آبادی کے ذیلی گروپوں تک پہنچنے کے لیے۔ صحت عامہ کے دندان ساز پورے عمل میں بنیادی کردار ادا کرتے ہیں۔ حفاظتی اور تعلیمی کاموں میں اس کا کردار، انٹرا اور ایکسٹراورل ایکسپلوریشن کے ذریعے موقع پرست اسکریننگ، جلد تشخیص، بایپسی اور خصوصی نگہداشت کے حوالے سے ناقابل تردید ہے۔
وہ کینسر کے مریضوں کے دانتوں کے بچاؤ اور علاج معالجے میں بھی بہت اہمیت رکھتے ہیں، جنہیں علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں پروٹوکولائزڈ نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، کے تناظر میں ہمارے جیسے دانتوں کی دیکھ بھال کا ماڈلجہاں پرائیویٹ شعبے میں 95% زبانی نگہداشت فراہم کی جاتی ہے، تکمیلی مدد ناقابل تلافی ہے، خاص طور پر اس سارے عمل میں PC اور خصوصی خدمات کے لیے پرائیویٹ کیئر کی روک تھام، پتہ لگانے اور ابتدائی حوالہ دینے میں۔ آئیے اسے نہ بھولیں۔
