O Governo das Ilhas Baleares só tem um especialista em alergologia no Sistema Único de Saúde para mais de um milhão de habitantes, o que o torna a última comunidade em número de alergistas na saúde pública. Com cerca de 40% da população alérgica a residir nas ilhas, os únicos recursos de que os doentes dispõem para serem tratados são dois: viajar para outras províncias ou recorrer a cuidados de saúde privados. É assim que os profissionais deste ramo médico o têm tornado público no Alergomenorca 2023, encontro que se realiza desde 2016.
Este congresso tem o aval científico da Sociedade Espanhola de Alergologia e Imunologia Clínica (SEAIC) para continuar a reivindicar a situação dos Serviços Públicos de Alergologia nas Ilhas Baleares, além de abordar os desenvolvimentos no campo. Neste fórum foi destacado que o arquipélago tem um único especialista em alergia na rede pública para toda a população das Ilhas Baleares, perto de 1,2 milhões de pessoas, quando O ideal, segundo a Organização Mundial da Saúde, seria um para cada 50.000. Isso significa que teria que haver 24.
Apesar das recomendações da OMS e do plano de consolidação de um Serviço de Alergologia até 2025, que implicou a contratação até à data de cinco profissionais (dois especialistas, dois enfermeiros e um auxiliar de enfermagem), as Baleares continuam com um único especialista . Mas também esta pessoa não dispõe de serviço público próprio de Alergologia, constituindo-se como a única região da Espanha que não tem.
“Na verdade é um especialista integrado no Serviço de Otorrinolaringologia do Son Espases, que cuida de pacientes alérgicos. Com este cenário, é provável que fique sobrecarregado”, explica o Dr. Alberto Oehling, presidente da Sociedade Balear de Alergologia e Imunologia Clínica.
Diante dessa situação, os pacientes alérgicos não têm muitas opções de atendimento. “Eles podem ser desviados para alergistas de outras províncias. Ou diretamente, vá para a saúde privada“, lamenta o médico. Por isso, salienta a necessidade da criação de um Serviço de Alergologia, pois insiste que “a qualidade do serviço neste momento é mínima”.
Nesse sentido, o professor Ignacio Dávila, presidente da Sociedade Espanhola de Alergologia e Imunologia Clínica (SEAIC), lembra que as doenças alérgicas “constituem uma patologia permanente que poderia afetar cerca de 400.000 pessoas nas Ilhas Baleares e que atualmente já atinge entre 30% e 40% da população”. Acrescenta ainda que “a ausência de um Serviço de Alergologia gera subdiagnóstico e subtratamento”.
Para piorar, o clima mediterrâneo da região favorece que polinização começa cedo, causando doenças respiratórias alérgicas. Por seu lado, a humidade característica do arquipélago está associada a um maior crescimento de ácaros, o que potencia a patologia alérgica nas ilhas.
“As altas temperaturas, aumentadas devido às alterações climáticas, provocam um prolongamento da polinização e um aumento da humidade que favorece o aparecimento de um maior número de ácaros. As alterações climáticas e a poluição interagem com alergénios e com pessoas alérgicas, podendo ter consequências a médio prazo e longo prazo: mais prevalência, mais intensidade, mais gravidade e maior duração“, explicam do SEAIC.
Os alergistas estimam que a porcentagem de pacientes com algum tipo de alergia aumentar ao longo dos anos. De facto, prevê-se que até 2025 metade da população europeia sofra de algum tipo de alergia.
a asma invisível
Esta edição da Alergomenorca, que também reivindica o papel do alergista nas Ilhas Baleares, centra-se na asma: uma doença que causou mais de 1.100 mortos em 2018. Importa, por isso, acrescentou a SEAIC em comunicado sobre o encontro, “tornar visível esta patologia, uma vez que, de alguma forma, sua afetação e suas consequências são banalizadas“.
Esta doença afeta 10% da população infantil e 5% da população adulta. “A realidade é que atualmente existe uma falta muito importante de diagnóstico e tratamentos de controle”, alertam da SEAIC.
Nos últimos anos, a asma grave tem sido estudada de uma perspectiva personalizada. Por esta razão, eles estabeleceram tratamentos individualizados para pacientes que sofrem desta patologia. “Não se deve esquecer que se estima que mais de 50% dos doentes com asma grave sofram de asma alérgica. Os aeroalérgenos que actuam como sensibilizadores respiratórios podem originar o fenótipo da asma alérgica. Se este tipo de asma não for controlado e tratado, pode ocorrer remodelação das vias aéreas, o que pode levar a uma obstrução brônquica às vezes irreversível e que está associada a uma perda progressiva da função pulmonar”, explica o Dr. Santiago Quirce, alergista e membro do SEAIC.
“Classificamos como asmáticos graves aqueles que apresentam mau controle da patologia, apesar de seguirem o tratamento correto com inaladores de altas doses. Do total de 2 milhões de adultos que sofrem de asma, estima-se que 5% têm asma grave e que mais da metade terá um controle ruim”, explica a Dra. Eva De Santiago, pneumologista do Hospital del Henares.
Nesse sentido, o médico lembra que “recentemente houve novas linhas terapêuticas e para isso é necessário dispor de Unidades de Asma Grave: São equipes multidisciplinares formadas por alergistas, pneumologistas, entre outras especialidades. O objetivo perseguido com a constituição dessas unidades é reduzir a morbimortalidade desses pacientes e melhorar sua qualidade de vida”, aponta o especialista.
Fibrose pulmonar, assassino silencioso
Outro tema que será discutido durante o desenvolvimento da Alergomenorca 2023 é a apresentação ‘Fibrose Pulmonar: o assassino silencioso’. Os especialistas concordam que essa condição, que, apesar de estar mais próxima da especialidade de pneumologia do que da alergologia, precisa ser mais conhecido.
“É uma das doenças respiratórias mais graves. Provavelmente após câncer de pulmão é um dos de pior prognóstico. Sem tratamento, a sobrevida média é de 3 a 5 anos a partir do diagnóstico da doença. Atualmente, existem dois antifibróticos que ajudam a retardar o curso da doença”, explica o Dr. Álvaro Casanova, médico especialista em Pneumologia e chefe da unidade de patologia intersticial do Hospital Universitário de Henares.
A doença afeta o tecido pulmonar, endurecendo-o até o paciente perde a função pulmonar e deve ser tratado com oxigênio. O principal sintoma da doença é a sensação de falta de ar e afeta principalmente pessoas com mais de 60 anos.
Os dias de Alergomenorca 2023 serão prolongados até sábado 13 de maio em diferentes localidades: Hospital Mateu Orfilia, Isla del Lazareto e Isla del Rey. A primeira sessão centrar-se-á na situação da alergologia nas Ilhas Baleares, do ponto de vista dos profissionais e dos doentes. Será no sábado que a asma ocupará o centro das atenções, tratando desde os princípios básicos da doença até sua abordagem terapêutica e farmacológica.
