Imerso no meio da pandemia de Covid-19 há dois anos, é difícil olhar para além do SARS-CoV-2, mas a verdade é que existe uma outra epidemia que, segundo todas as estimativas, não é uma ameaça futura, mas sim de uma realidade cada vez mais presente. Estamos falando da obesidade, um problema de saúde mundial que só aumentou devido à crise sanitária do coronavírus. Prova disso é que Sobrepeso e obesidade dispararam em nosso país em apenas dois anos.
Os números não deixam dúvidas: 61,5% dos espanhóis têm quilos extras, já que 39,9% das pessoas pesquisadas estão com sobrepeso e 21,6% são obesas, segundo dados da Sociedade Espanhola de Obesidade (Seedo). Seu presidente é contundente: «O problema do excesso de peso no nosso país está a aumentar e é algo alarmante»reconhecer Maria del Mar Malagonpresidente de Seedo, professor da Universidade de Córdoba e vice-diretor científico do Instituto Maimonides de Pesquisa Biomédica de Córdoba (Imibic).
Nesse horizonte escuro como pano de fundo, começam a ganhar força alguns raios de luz que convidam a esperança a quem sofre de obesidade crónica graças à uma nova geração de medicamentos que têm mostrado resultados muito promissores. Prova disso é que um estudo publicado na prestigiosa revista científica “The New England Journal of Medicine” no ano passado mostrou que a semaglutida reduziu o peso em média 15% em um grupo de quase 2.000 pacientes e mais de 20% em um terço deles .
O ponto crucial da questão das drogas nova geração, como liraglutida e semaglutida é que são financiados pelas administrações para diabetes, (doença de origem para a qual começaram a ser estudados), mas não para obesidade, apesar de seus resultados bem-sucedidos. Atualmente, o primeiro deles está disponível em nosso país para esta indicação, mas sem financiamento público, por isso perde parte de sua função, enquanto o segundo deve chegar nos próximos meses. “Não podemos esquecer que uma grande percentagem de pessoas obesas são precisamente aquelas que têm menos recursos económicos, pelo que é essencial poder financiar estes medicamentospois têm mais do que demonstrado que são custo-efetivos, pois ajudam a reduzir a obesidade e, com ela, outras patologias”, garante Susana Monereochefe da Unidade de Obesidade Metabólica e Endócrina do Hospital Ruber Internacional de Madrid, que lembra que a obesidade vai muito além da questão meramente estética, pois «Ter quilos a mais implica riscos graves para a saúde, como maior probabilidade de doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, mais possibilidades de sofrer de alguns tipos de cancro…».
A chave para o sucesso deste tipo de drogas é que “Eles atuam no nível cerebral, produzindo a sensação de saciedade por mais tempo e suprimindo a fome, enquanto no nível gástrico retardam o esvaziamento, então a sensação de saciedade é mais duradoura. Ambos os mecanismos fazem com que a pessoa coma menos e tenha menos ansiedade com a comida”, explica Monereo. No entanto, o especialista insiste que “não é uma panacéia. De nada adianta o uso deste tipo de medicamentos se não for acompanhado da aprendizagem de uma boa alimentação e de uma mudança de hábitos que implique a redução do sedentarismo. Por eledeve ser sempre administrado sob prescrição médica e com acompanhamento profissional, pois também pode apresentar efeitos colaterais como náuseas e vômitos nas primeiras semanas de administração, embora sua segurança esteja plenamente demonstrada.
Também para excesso de peso
Embora seja remédio especialmente concebido para pessoas com um índice de massa corporal (IMC) superior a 27 pontosMonereo é a favor disso «Também é usado em pessoas com sobrepeso, pois é uma forma de antecipar e parar a obesidade que está para chegar, porque sabemos que é uma doença que, uma vez que aparece, é muito difícil de controlar e tende a piorar ». Essas drogas também são adolescente amigáveljá que em 2021 foi prorrogada a indicação da liraglutida 3,0 mg, da Novo Nordisk, para a faixa etária entre 12 e 17 anos. E isso não é trivial, pois como alerta o médico Marta RamonChefe do Serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, «O aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade nesta faixa etária é alarmante. Concretamente, em algumas Comunidades Autónomas pode chegar aos 40% e são jovens que, em mais de 80% dos casos, estarão propensos a serem adultos obesos.
Mau companheiro de viagem com Covid-19
Ser obeso e contrair SARS-CoV-2 é uma combinação perigosa, pois o excesso de peso aumenta o risco de contrair o vírus e desenvolver o Covid-19. Existem estudos que confirmam que pessoas com sobrepeso têm 46% mais risco de contrair coronavírus, 113% mais internação e 78% mais possibilidades de internação na UTI em comparação com a população com peso normal, enquanto o risco de mortalidade sobe para 48%. E não é só isso, já que o risco de sofrer complicações graves da Covid-19 é multiplicado por 14 em pessoas com obesidade mórbida com menos de 50 anos, como já demonstrado por vários estudos internacionais publicados no final de 2020 e no início de 2021 .
