Conchi Fernandez é nutricionista especialista Transtornos Alimentares (TCAs). Um jovem de 24 anos que acabou de postar “Sobreviva a mim, viva comigo”. Um livro que escreveu com muita coragem e no qual conta na primeira pessoa como superou um anorexia. Posteriormente formada como profissional especialista neste campo, em suas páginas, ela também relata a chaves para ajudar pacientes e familiares para entender esta doença e saber a melhor maneira de lidar com isso com sucesso.
Como você definiria um Transtorno Alimentar?
É uma doença muito complicada. A dificuldade é justamente que dentro das doenças mentais ela é uma das mais consequências físicassim, tem. E o pior de tudo, o mental e o físico em um feedback do TCA. A desnutrição afeta o Função cerebral. Por um lado, se for tratado apenas com psicanálise, para descobrir a causa, não é possível mudar o comportamento. Além do mais, de certa forma, condena você a cronificar ou alongar o processo. Se, por outro lado, os médicos se concentram apenas em dar feedback, eles ignoram o fato de que um distúrbio desse tipo, no final das contas, é um resposta desadaptativa.
Mas é importante que a pessoa entenda o que está acontecendo com ela e por quê, não é?
Sim, é essencial que o ajudem a entender por que você está se comportando dessa maneira. Os sintomas da doença têm um significado e, se não o encontrarmos, não encontraremos como converter nosso comportamento em uma resposta adaptativa. Por isso é muito importante trabalhar as duas partes ao mesmo tempo, o mental e o alimentar. Focar apenas nas consequências físicas é insuficiente para conseguir superar o problema.
Então, pela sua experiência, é necessário mais de um especialista para tratar desses tipos de transtornos?
O cenário ideal é que o paciente tenha um equipe interdisciplinar em que todos os profissionais estão em comunicação entre si para que possam compartilhar todas as informações sobre a evolução do paciente e que suas decisões sigam a mesma linha.
Você diz que esse cenário é o ideal, não é possível?
É difícil. Entre outras coisas, há a barreira econômica. Na hora de decidir com que tipo de profissional começar, é preciso priorizar. Se no início as consequências físicas da doença são muito fortes, talvez o mais interessante seja reforçar a parte de renutrir e normalizar comida para poder trabalhar mais tarde no campo mental. Caso a princípio não haja tantas consequências físicas, risco vital, talvez o melhor seja começar com tratamento psicológico e depois flexibilizar a dieta. O importante é que em ambos os casos são os especialistas nesses transtornos que tratam o paciente.
Na Saúde Pública não existem unidades especializadas neste tipo de problemática e com equipa multidisciplinar?
Sim, existem, mas há o problema de alguns estarem colapsados. Além disso, nem todos têm nutricionista e, muitas vezes, ele tem que atender a todos os serviços do hospital, por isso está parcialmente integrado à unidade. O mesmo vale para os psicólogos, que geralmente fazem parte da equipe.
Um distúrbio alimentar parece difícil de detectar até que as consequências físicas não sejam muito evidentes. Quando você deve consultar um médico?
É uma das grandes dificuldades dessas doenças. A princípio o que acontece é que, devido ao cultura predominante na sociedade, os primeiros sintomas podem até ser aplaudidos, no sentido de que você é uma pessoa que se cuida e tem disciplina. Mais tarde, o ambiente começa a se preocupar, mas o paciente não consegue ver. É uma doença egodistônica, ou seja, que a pessoa a sente como benéfica. Você acha que está indo bem. Só quando sente que a situação saiu do controle é que começa a aceitar ajuda. É melhor que o parentes ouça e pergunte indiretamente, em vez de se sentir atacado e ir embora.
