„Acesta este un moment interesant în cercetarea regenerării celulelor producătoare de insulină ca terapie pentru diabet”, a spus Adolfo García Ocaña, șeful Departamentului de Endocrinologie Moleculară și Celulară la Beckman Research Institute/City of Hope Medical Center. Duarte, California) la cel de-al 34-lea Congres Național al Societății Spaniole de Diabet (SED), care a avut loc la Valencia.
O moleculă mică, numită harmină, care este capabilă crește considerabil numărul de celule producătoare de insulină umană in vivo la modelele de șoarece cu insuliţe umane transplantate. Dacă luăm în considerare faptul că diabetul se caracterizează printr-o deficiență a numărului de celule producătoare de insulină, „aceste constatări ar putea fi de mare importanță pentru viitorul tratament al diabetului”, potrivit García Ocaña, al cărui grup de cercetare a remarcat, de asemenea, că „acest lucru. molecula, împreună cu un anticorp anti-CD3 (teplizumab, aprobat recent de FDA), induce remiterea diabetului de tip 1 la șoarecii diabetici.”
Promisiunile acestei linii de cercetare au atras atenția comunității științifice globale, în principal datorită viitorului terapeutic pe care îl reprezintă. După cum recunoaște expertul, „există mari așteptări cu privire la rezultatele noastre în legătură cu harmina și alte molecule din această clasă de Inhibitorii țintei intracelulari DYRK1A care, împreună, au arătat o eficacitate ridicată în creșterea numărului de celule producătoare de insulină.”
Combinat cu teplizumab, a fost capabil să inducă remisiunea la șoareci.
Rezultatele grupului de cercetare al lui García Ocaña (dintre care multe au fost prezentate în ultimii doi ani la Societatea Americană de Diabet și trimise recent pentru publicare în reviste de mare impact) indică faptul că tratament de trei luni cu harmină, în combinație cu activatori ai receptorilor GLP1 (cum ar fi exenatida, semaglutida etc.), este capabil să crească de șapte ori numărul de celule beta umane la șoarecii transplantați cu insulițe umane. „Aceasta înseamnă că o persoană diabetică cu un număr limitat de celule beta pancreatice poate multiplica acest număr cu șapte în trei luni de tratament. Acest lucru este foarte semnificativ”, spune el.
De fapt, sunt deja foarte avansati si studiile clinice de fază 1 aproape de finalizare, care sunt efectuate la Spitalul Mount Sinai din New York. Obiectivul este determinarea dozei maxime tolerabile. Ne apropiem din ce în ce mai mult de faptul că harmina sau un alt inhibitor al țintei intracelulare DYRK1A este o realitate terapeutică pentru tratamentul diabetului.
„Deși trebuie să fie întotdeauna precaută până când un medicament este aprobat pentru orice patologie, acestea sunt vremuri foarte interesante în cercetarea regenerării celulelor beta pancreatice pentru tratamentul diabetului”, subliniază García Ocaña, care garantează că „de fiecare dată când suntem mai aproape la că această cercetare poate duce la o realitate terapeutică pentru tratamentul diabetului».
pancreas artificial
În ceea ce privește viitorul tehnologiei aplicate acestei boli care se profilează la orizont apropiat, Jorge Bondía, șeful grupului CiberDEM de la Universitatea Politehnică din Valencia, recunoaște că „în prezent sistemele pancreasului artificial, deși hibride, sunt o realitate care schimbă gestionarea diabetului: nu numai cu un control mai bun, ci și prin ușurarea poverii luării deciziilor, ceea ce înseamnă o calitate mai bună a vieții.”
Totuși, există loc semnificativ de îmbunătățire. „Provocarea actuală este cum să eliminați sau să reduceți la minimum intervenția pacientului, adică să obțineți o calitate și mai bună a vieții cu aceste sisteme”, spune specialistul, care subliniază „mai multe linii de lucru promițătoare, precum dezvoltarea de Monitorizare continuă a glucozei Metode automate de detectare a aportului sau chiar dezvoltarea de „wearables” în acest scop”. Se fac progrese și în sistemele multihormonale, administrarea de glucagon sau pramlintidă împreună cu insulină și chiar cu tratamente concomitente (cum ar fi iSGLT2). După cum conchide Bondía, „se fac progrese substanțiale în dezvoltarea sistemelor pancreasului artificial complet automate, deși acest lucru implică o creștere a complexității tehnice, având în vedere limitările insulinei subcutanate”.
