Ter sangue muito viscoso aumenta o risco de morte em pacientes hospitalizados com Covid-19

Pacientes hospitalizados com alta viscosidade sanguínea correm maior risco de morrer de complicações. O motivo? Que esse fator afeta o fluxo de pequenos vasos e aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Essa medida da espessura do sangue pode ser usada como um preditor de mortalidade, de acordo com um estudo revisado por pares publicado no Journal of the American College of Cardiology.

Especificamente, pacientes hospitalizados com Covid-19 que apresentavam alta viscosidade sanguínea tiveram uma taxa de mortalidade entre 32 e 60% maior do que pacientes com baixa viscosidade sanguínea.

Para chegar a essa conclusão, os autores do estudo, uma equipe de pesquisadores do Mount Sinai Hospital, em Nova York, analisaram os registros de 5.621 pacientes com Covid-19 de seis hospitais do Mount Sinai Health System entre 27 de maio de fevereiro de 2020 e 27 de novembro de 2021. .

Todos tiveram diagnóstico clínico e laboratorial comprovado de Covid-19 e foram identificados em até 48 horas após a internação e acompanhados até a alta hospitalar ou óbito.

E eles concluíram que pacientes hospitalizados com alta viscosidade sanguínea tiveram uma taxa de mortalidade 60% maior com viscosidade sanguínea medida em condições de alto fluxo, como artérias, e uma mortalidade 32% maior com viscosidade sanguínea medida com baixo fluxo, como microcirculação em menores vasos, do que pacientes com baixa viscosidade sanguínea.

Este é o primeiro estudo em larga escala para avaliar a viscosidade do sangue na predição de mortalidade em pacientes com Covid-19, e é de grande importância, uma vez que esse aspecto do sangue aumenta devido a reagentes de fase aguda (fibrinogênio, macroglobulinas) que foram associados a infecções agudas por Covid-19.

Quando a viscosidade do sangue é alta, os médicos podem considerar os pacientes com heparina terapêutica, hidratação ou intensificação de glicocorticóides para diminuir a gravidade da resposta de fase aguda ao Covid-19.

No entanto, até o momento, os médicos geralmente medem o hematócrito e as globulinas (diferença entre proteína total e albumina) em todos os pacientes hospitalizados para diagnóstico e monitoramento do tratamento, mas não medem diretamente a viscosidade do sangue.

“Uma estimativa validada da viscosidade do sangue pode ser derivada do hematócrito e das globulinas. Neste estudo, a estimativa da viscosidade sanguínea foi mais fortemente associada à mortalidade em pacientes com COVID-19 do que outras medidas de estratificação de risco comumente usadas. Este é um cálculo fácil que pode ser adicionado a registros médicos eletrônicos ou formulários laboratoriais e pode melhorar as chances de sobrevivência em pacientes hospitalizados com COVID-19″, de acordo com a pesquisa.

“Este estudo demonstra a importância da verificação da viscosidade sanguínea em pacientes com Covid-19 no início da internação hospitalar, fator facilmente obtido por meio de análises laboratoriais de rotina. Os resultados podem ajudar a determinar o melhor curso de tratamento para pacientes em risco. e ajudar a melhorar os resultados”, diz o Dr. Robert Rosenson, professor de medicina na Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai e diretor de distúrbios cardiometabólicos no Mount Sinai Health System.

Atualmente, estamos investigando os efeitos da heparina terapêutica na redução do risco de complicações durante infecções agudas por Covid-19, Isso pode beneficiar muito as pessoas com alta viscosidade sanguínea”, acrescenta.

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