se eles perguntarem Qual é o principal sinal de alerta de que você está tendo um infarto agudo do miocárdio? (AMI) provavelmente sua resposta é uma dor aguda no peito que irradia para o braço esquerdo. No entanto, na maioria das vezes isso é verdade apenas em 50% dos casos. Ou seja, quando o desemprego ocorre em um homem.
O conhecimento dos sinais e sintomas desta doença é desigual entre homens e mulheres. Um estudo recente revela como apenas 39% das mulheres seriam capazes de reconhecer que tiveram um ataque cardíaco. Os homens lá estão à nossa frente: 57% o identificariam. Além disso, em média, as mulheres levam 237 minutos para chegar ao pronto-socorro desde o início da dor, enquanto os homens levam apenas 98 minutos. “Esse atraso é preocupante, pois quase metade das mortes por parada cardíaca ocorre nas primeiras três ou quatro horas após o aparecimento dos primeiros sintomas”, diz Catheline Lauwers, chefe de Cardiologia do Hospital Quirónsalud Valencia.
A razão para este atraso é porque “muitas das mulheres confundem os sintomas do IAM com problemas digestivos ou respiratórios ou distúrbios de ansiedade”, continua o Dr. Lauwers.
E é que, embora a dor aguda no peito seja o sintoma mais comum em ambos os sexos, há outros que são frequentes no sexo feminino: «Tens falta de ar e tens dificuldade em respirar. Este sintoma geralmente começa antes ou ao mesmo tempo que a dor no peito, embora às vezes seja o único sintoma de um ataque cardíaco; pressão incomum no peito, como se você tivesse uma tonelada sobre você, e azia. No homem também há pressão no peito, mas nas mulheres, essa pressão é acompanhada ao mesmo tempo por queimação na parte superior do abdômen. Suor frio, que não deve ser confundido com as ondas de calor da menopausa, mas sim com suor excessivo, súbito e principalmente frio (as ondas de calor da menopausa causam calor); dores de estômago, náuseas ou vómitos. As mulheres são duas vezes mais propensas a sofrer durante um ataque cardíaco. –explica o especialista–. Esses sintomas, se acompanharem algum outro, são um sinal de que algo está errado. Também ansiedade inexplicável, que geralmente está associada a um aperto no peito. Um terço dos que sofrem um enfarte sentem-no nos momentos anteriores ».
Mas por que os sintomas de um infarto agudo do miocárdio são diferentes em mulheres e homens? «A principal diferença se deve aos hormônios sexuais. Até a menopausa, as mulheres estão sob o efeito protetor do estrogênio, por isso temos menos risco de doenças cardiovasculares. Depois da menopausa a situação muda e o nosso risco torna-se igual ao dos homens. Tanto em homens quanto em mulheres, o sintoma de alarme de ataque cardíaco é a percepção de uma dor opressiva na região do peito, que pode irradiar para a garganta, estômago, costas, braço esquerdo ou ambos os braços; Mais frequentemente, as mulheres podem notar outros sintomas como tonturas, suores, mal-estar…
Por que isso acontece?
Para continuar quebrando clichês, outro problema é a alta prevalência dessa doença entre as mulheres. Embora o IAM tenha sido tradicionalmente associado aos homens, em 2019, a prevalência de doenças cardiovasculares na Espanha afetou 9,8% da população, 52,6% mulheres e 47,4% homens. Outra questão a se levar em conta é que o IAM do miocárdio é gradativamente aumentando entre as mulheres jovens e aquelas com mais de 65 anos de idade.
Além disso, “o risco de morte nas mulheres por esse motivo é o dobro do dos homens (9,3% vs. 18,7%) e se deve em parte ao menor uso de angioplastia primária nas mulheres”, diz o Dr. Lauwers.
E por que isso? “Vários motivos são contemplados para explicá-lo, um dos fundamentais é a demora no diagnóstico, entre outras causas, porque as próprias mulheres demoram mais para procurar ajuda médica (Não reconhecemos os sintomas de alarme, o papel dos cuidadores na família leva a adiar a procura de ajuda médica…)”, concorda Merino.
Além disso, acrescenta o Dr. Lauwers, “um estudo, publicado em 2022, realizado em homens e mulheres com IAM (com supradesnivelamento do ST) mostra uma mortalidade maior para eles no curto prazo (primeiro mês) e médio prazo (os primeiros anos) após o infarto. Parte dessa maior mortalidade é explicada pelo fato de as mulheres apresentarem IAM em idade mais avançada que os homens e apresentarem mais comorbidades (diabetes, hipertensão, tabagismo etc.). Mas isso não explica tudo, continua a ter uma mortalidade mais elevada, mesmo que a ajustemos pela idade e outras patologias. Todos os estudos mostraram que as mulheres levam mais tempo para ir ao hospital, recebem menos tratamentos de reperfusão e uma porcentagem menor de tratamento medicamentoso ideal após o infarto”, conclui.
