A medicina de precisão é uma abordagem com grande potencial para o tratamento e prevenção de doenças, em que a variabilidade individual nos genes, ambiente e estilo de vida de cada pessoa é valorizada na hora de encontrar o tratamento mais eficaz.
Isso, que já é uma realidade em muitas áreas terapêuticas, está relativamente “incipiente” no campo das neurociências. Uma das razões é a própria complexidade do cérebro – de longe o órgão mais enigmático e desconhecido do corpo humano – que tem levado a uma evolução mais lenta em termos de terapias farmacológicas.
“Muito menos pesquisas estão sendo feitas sobre drogas destinadas a doenças mentais, entre outras razões porque é um campo muito mais complicado para inovar. De fato, Dos 400 medicamentos aprovados pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) em 2022, apenas 7 eram psiquiátricos”disse Luis Diaz-Rubio, diretor da Janssen Espanha e Portugal, na mesa de abertura da conferência “Visão multidisciplinar do paciente com depressão”, realizada em Madrid na semana passada.
No entanto, os transtornos mentais são um dos maiores componentes da carga global de doenças e desempenham um papel determinante na autopercepção de bem-estar. Além disso, representam um alto custo para os sistemas de saúde devido à morbimortalidade associada. Existem muitas evidências sobre a associação bidirecional entre transtornos mentais e patologias físicas. Por exemplo, sabe-se que as pessoas que as sofrem severamente vivem entre 6 e 10 anos a menos do que aquelas que não sofrem.
doença mortal
De todos os transtornos mentais, a depressão é o mais frequente e o que mais influencia a saúde física. Na verdade, é um fator de risco muito importante para o desenvolvimento de patologias cardiovasculares. Especificamente, a depressão aumenta o risco de mortalidade em pacientes com diabetes em 184%, em 44% em pacientes com insuficiência cardíaca e em 41% naqueles com insuficiência renal. Além disso, aumenta o risco de eventos cardíacos maiores em pacientes com infarto do miocárdio em 52% e o risco de demência em pessoas com diabetes em 111%.
A Organização Mundial da Saúde estima que 5% dos adultos no mundo sofrem de depressão. Seu período de maior incidência é entre 15 e 45 anos. Na Europa, a Alemanha é o país com mais casos, 4 milhões de pessoas, seguida da Itália, com mais de 3 milhões, e da França, que fica um pouco abaixo dos 3 milhões. Em quarto lugar está Espanha, com mais de dois milhões –12,74% da população com mais de 15 anos–. Destes, 8,46% apresentam sintomas leves, 2,51% moderados, 1,19% graves e 0,58% muito graves. No entanto, os medicamentos usados para tratá-la têm mais de 30 anos e, embora sua taxa de sucesso seja alta – em torno de 65% – há 35% das pessoas que não melhoram com terapia farmacológica com antidepressivos.
35% não melhoram
Tendo em conta o sofrimento que esta doença acarreta, e a perda de qualidade de vida, 35% é uma percentagem muito elevada. “Os tratamentos tradicionais apresentam grandes problemas, como o atraso no início da ação e a falta de eficácia em certos casos”
Portanto, o grande desafio é conseguir aplicar o medicina de precisão no contexto das neurociências. A abordagem da psiquiatria de precisão nos ajuda a prever a vulnerabilidade individual de sofrer de diferentes distúrbios, identificar populações em risco, obter diagnósticos mais precisos e projetar tratamentos sob medida para cada paciente”, disse ele. Manuel Martins, Presidente da Sociedade Espanhola de Psiquiatria e Saúde Mental.
O futuro da psiquiatria está em melhorar os parâmetros de diagnóstico e promover a pesquisa de medicamentos inovadores –[[LINK:EXTERNO||| que los pacientes puedan acceder a ellos en un tiempo razonable–.]]
