A terapia com células CART demonstrou pela primeira vez em um ensaio clínico de fase III que prolongou significativamente a sobrevida em pacientes com mieloma múltiplo que tiveram recaída após receber entre 2 e 4 linhas de tratamento anterior. Este é o resultado de um ensaio clínico do qual participou o Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, realizado em hospitais de todo o mundo e publicado na revista Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, uma das revistas mais impactantes da Medicina.
“O tratamento desta doença, o terceiro câncer hematológico mais frequente, melhorou significativamente nos últimos anos graças à incorporação de novas terapias”, diz o Dr. Paula Rodriguez Oteroespecialista na Área de Câncer Hematológico do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra e o primeiro signatário do estudo, que explica que “no entanto, pacientes cuja doença recai após duas linhas de tratamento prévio e que já receberam os principais medicamentos têm um prognóstico desfavorável e precisam de novas estratégias farmacológicas”.
Embora a terapia CART com a droga ide-cel está aprovado em doentes com mieloma em estádio avançado, “este estudo é o primeiro a demonstrar a sua eficácia num ensaio de fase III, comparando esta terapêutica com o tratamento padrão em doentes com recaída precoce que já foram expostos aos principais tratamentos anti-mieloma” , detalha Rodríguez Otero.
O projeto, promovido pela Bristol Myers Squibb, já contou com a participação de quase 20 centros nacionais e internacionais de 13 países diferentes, sendo o Cancer Center Clinic Universidade de Navarra a que mais recrutou pacientes. “Atribuímos aleatoriamente os pacientes à terapia CART ou tratamento padrão, assumindo que os pacientes designados para o braço de controle poderiam receber terapia conide-cel no momento da progressão”, explica o especialista da Área de Câncer Hematológico , concluindo que “o tratamento padrão é insuficiente, pois a mediana de sobrevida livre de progressão observada com a terapia CART é superior a treze meses, enquanto a observada com o tratamento convencional é inferior a quatro meses.”
Esses resultados apóiam o papel da terapia CART em pacientes com mieloma recidivado que receberam pelo menos duas terapias anteriores sem sucesso. Nesta fase da doença, as opções terapêuticas são limitadas e subótimas, portanto, segundo Rodríguez Otero, “à luz dos resultados deste trabalho, a terapia CART poderia melhorar consideravelmente a situação destes pacientes”.
Trate o mieloma com as terapias mais avançadas
O mieloma múltiplo é o terceiro tumor hematológico mais comum. É um câncer do células plasmáticas, localizado na medula óssea, cujo papel é crucial no sistema imunológico. “Apesar dos importantes avanços no tratamento, a maioria dos pacientes recaem e acabam ficando resistentes aos medicamentos mais importantes disponíveis até o momento”, diz o médico.
Nessa situação, novos tratamentos com diferentes mecanismos de ação são necessários, como a terapia celular CART. “Esta terapia consiste na modificação genética no laboratório do linfócitos T (uma das principais células do sistema imunitário), de forma a reforçar a sua capacidade de reconhecer e destruir as células tumorais”, explica o Philip Prosperdiretor da Área de Terapia Celular da Clínica Universidad de Navarra, “esta é uma terapia que está mostrando um efeito muito benéfico para o tratamento de tumores hematológicos em nossos pacientes”.
