Javier Villarroya Ele adoeceu com febre reumática aos 6 anos de idade. Os médicos que o trataram “apenas” viram um “murmúrio” no coração. Dez anos depois, em 24 de julho de 1970, foi operado em Madri, em La Paz (“na época o chefe do serviço de cirurgia cardíaca do hospital era Cristóbal Martínez-Bordiú, genro de Francisco Franco”) e eles coloque uma válvula artificial nele. . Abriram-lhe o lado, e o aparelho cumpriu a sua função durante 9 anos até que, a 2 de maio de 1979, sofreu outra intervenção – desta vez no Hospital Ramón y Cajal (Madrid) – para trocá-lo por um mais moderno, já que o anterior estava vazando. “A que eu usava era monodisco e trocaram por uma em forma de borboleta, com duas asas que abrem e fecham”, explica ao LA RAZÓN.
Ele manteve sua válvula artificial anterior e agora a carrega no bolso como um amuleto. O novo ajudou seu coração a bombear sangue e permitiu que ele levasse uma vida completamente normal por 40 anos. Restou-lhe apenas um sintoma, a estenose pulmonar – patologia provocada por um bloqueio do fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a artéria pulmonar – e, em 2021, voltou a ser operado – desta vez no Hospital Puerta de Hierro, também em Madrid . para apertar a válvula, pois esses dispositivos podem afrouxar com o tempo. «Para mim aquilo não foi uma operação, mas sim um procedimento, porque não te abrem. Eles colocam uma pinça na virilha que segura os folhetos da válvula e faz com que ela feche perfeitamente.
Embora reconheça que há “uma grande diferença” entre as recuperações das suas três intervenções – “na década de 70 nem recuperavas, passavas duas semanas no hospital com a sensação de que um camião te tinha atropelado e, quando você saiu de lá, Você nem sabia andar. No último de 2021, a operação durou apenas 3 horas, e eu estava de pé depois de duas horas. Era uma quarta-feira e na segunda seguinte ele já estava dirigindo” – em nenhuma delas ele temeu pela vida.
o intrastório
A razão é que, 50 anos antes, em 1930, um médico de mente brilhante e vontade incorruptível, John Gibbon, Ele se propôs uma meta: desenvolver uma máquina que pudesse interromper a circulação, assumindo as funções do coração e dos pulmões, permitindo aos cirurgiões retirar um coágulo da circulação pulmonar, para então restabelecer a hemodinâmica normal.
A máquina – que hoje é absolutamente diária e imprescindível na especialidade de Cirurgia Cardiovascular e é utilizada na maioria das intervenções sobre o coração e grandes vasos – é a circulação extracorpórea (também chamada de circulação extracorpórea ou bomba coração-pulmão)que permite parar os pulmões e o coração trabalhar dentro, sem nenhum risco para o paciente.
“A probabilidade de uma cirurgia extracorpórea com essa máquina dar certo é muito alta, e de dar errado, muito baixa, com mortalidade em alguns procedimentos de 1% ou menos, e sempre abaixo de 5%”, explica. Gregório Rabago, diretor do serviço de Cirurgia Cardiovascular da Clínica Universitária de Navarra e filho de Gregorio Rábago Pardo (1930-1992), o primeiro cirurgião a utilizá-lo na Espanha, em 10 de dezembro de 1958.
Em 3 de outubro de 1930, o jovem médico John Gibbon testemunhou o colapso de um paciente com embolia pulmonar maciça após uma cirurgia no Jefferson Hospital, na Filadélfia. Passou a noite inteira ao seu lado e, no dia seguinte, depois que o chefe da cirurgia do hospital – o cirurgião Edward D. Churchill, outro dos grandes “pais” da especialidade – o operou com uma embolectomia pulmonar fechada (operação de Trendelenburg). , o paciente morreu. Essa dramática experiência foi a que despertou em Gibbon a obsessão de criar uma máquina que fizesse as funções do coração (isto é, conduzir o sangue e oxigená-lo adequadamente, como fazem os pulmões). Em 1937 ele havia mostrado que a vida poderia ser mantida com tal suporte, mas o fez em modelos animais (gatos e cachorros) e, com a Segunda Guerra Mundial, suas pesquisas foram interrompidas. Levaria 23 anos, e muitas decepções e tentativas frustradas, para que sua máquina se tornasse realidade e ele pudesse Fechando com sucesso um defeito do septo atrial em um paciente em 6 de maio de 1953.
“O que Gibbon fez foi quase sobre-humano na época. Ele teve que descobrir todos os aspectos da circulação artificial que agora são dados como certos: como drenar o sangue do corpo, como bombeá-lo de volta, como oxigenar o sangue venoso, como evitar a coagulação do sangue em contato com os circuitos… ” explica a LA RAZÓN Joseph E. Bavaria, chefe de cirurgia cardiovascular do Hospital Universitário da Pensilvânia, na Filadélfia (Estados Unidos), hospital onde Gibbon iniciou sua carreira profissional. A Bavaria visitou a Espanha para participar, na última terça-feira, do ato de homenagem a essa façanha organizado pela Sociedade Espanhola de Cirurgia Cardiovascular e Endovascular (Secce).
“Depois disso, Gibbon parou de fazer cirurgia cardíaca, se aposentou, porque disse ter visto muita gente morrer”, acrescenta, referindo-se ao seu trabalho como médico voluntário na Segunda Guerra Mundial e aos quatro pacientes que tratou. não conseguiu salvar com sua ideia, antes de conseguir com o quinto. A façanha de Gibbon mudou a história: passou de não poder entrar no coração humano para poder até mesmo mudá-lo, de cirurgia às cegas para cirurgia de coração aberto. De fato, 14 anos depois, em dezembro de 1967, foi realizado o primeiro transplante de coração. Em poucos anos, as taxas de sobrevivência para intervenções envolvendo o coração e os grandes vasos sanguíneos aumentaram exponencialmente – somente entre 1955 e 1959 a mortalidade passou de 40% para 25% – e atualmente estão acima de 95%.
Manuel Millán, um médico de família que desenvolveu a maior parte de sua carreira como médico rural – trabalho pelo qual recebeu prêmios e reconhecimentos internacionais – estava tão tranquilo com sua operação em 2016 que nem quis saber em detalhes o que iria fazer fazer Jorge Rodríguez-Roda, Chefe do Serviço de Cirurgia Cardiovascular Ramón y Cajal. «Ele quis explicar-me, fui eu que lhe disse que não precisava deles, precisamente porque eu era médico. Disse-lhe: somos colegas, mas não sei o teu, e confio plenamente em ti ». Manuel tinha insuficiência mitral e tricúspide grave e problemas aórticos. Também uma comunicação interarticular congénita «É surpreendente que uma pessoa sofra uma intervenção destas e, passados 8 dias, possa estar a falar durante horas. Este é o meu caso, inaugurei um congresso de médicos rurais em Saragoça e senti-me perfeitamente, com muita energia ».
