Existem muitas razões pelas quais uma mulher pode pensar em preservar seus óvulos, algumas delas podem ser pessoais, profissionais, econômicas, psicológicas ou de saúde. A verdade é que desde 2012 entidades de prestígio como a American Society for Reproductive Medicine (ASRM) consideram o congelamento de óvulos para preservação da fertilidade como um tratamento de primeira linha. protocolos usados.
Vamos às estatísticas que demonstram essa tendência ascendente. Segundo pesquisas, estima-se que aproximadamente 44% das mulheres europeias entre 18 e 24 anos já consideraram a possibilidade de congelar seus óvulos. Por outro lado, o termo social congelamento de ovos (congelamento social), que descreve a prática de congelar óvulos por razões não médicas, tornou-se popular e circula por meios de comunicação de grande alcance e difusão como, entre outros, as redes sociais. A isto devemos acrescentar notícias este ano de grande cobertura mediática, como, por exemplo, a declaração da reputada actriz Sienna Miller de que congelou os seus óvulos aos 40 anos, ou a da famosa modelo italiana Bianca Balti de ter feito o tratamento, aos 37 anos, para ficar tranquila em ser mãe no futuro. Não há dúvidas, tudo indica que atualmente uma grande porcentagem de mulheres pensa em congelar seus óvulos.
Agora, já vimos que é uma técnica reconhecida e endossada por instituições conceituadas, mas é importante informar que não é garantia de poder ter filhos no futuro. Por exemplo, o regulador de fertilidade do Reino Unido, a Autoridade de Fertilização e Embriologia Humana (HFEA), informa que o congelamento de óvulos não deve ser recomendado para mulheres na faixa dos 40 anos, pois eles tendem a ser de baixa qualidade devido ao envelhecimento derivado da idade. No entanto, os números mais recentes mostram que as mulheres com mais de 45 anos estão cada vez mais congelando seus óvulos. Diante disso, uma pergunta é inevitável: quando esse tratamento de preservação da fertilidade é realmente indicado?
Depois do exposto, que pode ser resumido no fato de que uma grande porcentagem de mulheres de idades muito diferentes pensa em congelar seus gametas, queremos responder a perguntas que acreditamos serem essenciais na hora de tomar essa decisão. Para isso, contamos com um assíduo em nossas páginas, o cientista e médico Jan Tesarik, diretor da Clínica MARGen.
1º Doutor, assumimos que esta técnica visa preservar a fertilidade, Quais são os fatores determinantes para que a vitrificação assegure a maternidade no futuro das mulheres, no maior percentual possível?
Se puede decir, sin ninguna duda, que todos los protocolos de vitrificación (independientemente de la clínica donde se haga) se realizan con «kits» que comportan todas las soluciones utilizadas para la vitrificación y posterior desvitrificación de los óvulos, junto con instrucciones detalladas de seu uso. Consequentemente, e visto que estas técnicas funcionam muito bem, nesta altura não há nada que valha a pena experimentar ou variar. No entanto, a vitalidade dos óvulos após vitrificação e desvitrificação é bastante variável. Esta variabilidade depende sobretudo da qualidade dos óvulos antes da vitrificação. Em geral, os óvulos começam a perder qualidade entre os 25 e 30 anos, e esse processo se acelera mais tarde, principalmente após os 35 anos. No entanto, a relação entre a idade e a qualidade dos óvulos pode variar de uma mulher para outra. Diante disso, podemos afirmar que os fatores cruciais para que a vitrificação assegure à mulher, no maior percentual possível, a maternidade no futuro, estão relacionados ao processo de estimulação ovariana para obtenção dos óvulos a vitrificar. Como temos sublinhado em várias publicações científicas, o segredo consiste numa rigorosa customização do procedimento, baseada no estudo de diversos fatores que podem afetar direta ou indiretamente os óvulos. Tratamentos específicos das anormalidades reveladas por este estudo anterior são a chave para a obtenção de óvulos da melhor qualidade possível. Embora seja sempre preferível vitrificar os óvulos de mulheres jovens, esses tratamentos podem melhorar consideravelmente os resultados também em mulheres mais velhas que não foram submetidas à vitrificação anteriormente.
2º Todo o processo é seguro para o paciente?
O risco é insignificante. O processo de congelamento dos óvulos é idêntico à primeira fase da fertilização in vitro: estimula-se o ovário com hormônios e, assim que os óvulos atingem o tamanho adequado, é feita a extração, que é chamada de punção folicular. É uma intervenção simples, realizada por via vaginal e sob controle ultrassonográfico. Depois de extraídos, são congelados em nitrogênio líquido (a -196 °C negativos).
3º Depois de vitrificado, Os ovos podem perder qualidade durante o tempo de congelamento?
Se os ovos congelados forem armazenados em condições rigorosamente controladas, evitando flutuações de temperatura, eles não devem perder a qualidade durante o período de congelamento.
Por fim, a opinião da Dra. Raquel Mendoza Tesarik, também diretora da Clínica MARGen, parece muito importante, pois, como embriologista e diretora do laboratório, ela é a encarregada de manipular tanto os gametas masculinos quanto os femininos. Doutor, O que você faz quando uma mulher idosa, que parece ser a polêmica na medicina reprodutiva, vem até você para congelar seus óvulos?
A verdade é que a medida é congelar os óvulos quando ainda existe uma reserva ovariana adequada, de preferência antes dos 35-38 anos. No entanto, pode acontecer que uma mulher com idade superior à indicada ainda tenha uma boa reserva ovariana, portanto, a primeira coisa que fazemos é um estudo de sua fertilidade e, depois de ter os resultados, expomos a porcentagem de probabilidade de sucesso. ser mãe se amanhã resolver usar aqueles óvulos congelados. É ela quem tem que tomar a decisão, só podemos informá-la de suas possibilidades de uma forma muito real.
Resumindo, chegamos à conclusão que, como tudo no mundo da reprodução assistida, o caso de cada pessoa, neste caso de cada mulher, é único, e que a decisão de quais mulheres são indicadas para congelar óvulos para preservar sua fertilidade , embora seja para quem não tem mais de 35-38 anos, o correto é sempre avaliar quando se conhece o estado de fertilidade da paciente naquele momento.
