“Sou uma página na história da Oncologia”

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Amparo Medina foi diagnosticada com câncer de mama aos 31 anos. Era 1998. «Tinha acabado de ter o meu primeiro filho e lembro-me que ele não pegava no peito. Fiquei com um caroço no seio esquerdo e, apesar de normal, soou o alarme, pois já houve muitos casos de câncer de mama na minha família”, lembra.

De fato, “Sou a única sobrevivente do câncer em uma família com muitas mortes prematuras por essa doença: minha mãe, minhas tias (maternas) e minha avó.” Sua mãe morreu aos 65 anos de câncer de ovário, depois de sofrer um câncer de mama aos 52, quando estava grávida.

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Amparo, cujo contacto foi facultado pela Associação do Cancro da Mama Metastático, dirigiu-se rapidamente ao ginecologista, “mas no meu caso os médicos falharam em todo o diagnóstico. Por ser tão nova não saiu nada na mamografia e na eco parecia que o caroço era benigno porque minhas mamas eram fibrodensas, algo comum em mulheres jovens. Quando isso acontece com você agora, é revisado a cada seis meses, mas não então. Foi pensado para ser benigno e inteligente”, lembra ele.

Então ele foi para casa com o pacote. “Em dois ou três meses cresceu e voltei ao médico porque me assustou.” Foi quando ele conseguiu fazer uma biópsia. Não havia dúvida, era câncer de mama. «Lembro-me que pensei que ia morrer. Minha mãe havia morrido há alguns meses e para mim era uma sentença de morte e ainda por cima com um filho recém-nascido.

Eles removeram o tumor e todos os gânglios linfáticos. Ele então recebeu vários ciclos de quimioterapia e rádio e passou três anos em terapia hormonal. Ele admite que foi um processo difícil. Embora “Tive sorte porque as pessoas disseram que talvez minha menstruação não voltasse, mas não voltou e eu tenho mais dois filhos”, diz ela agradecida.

Em 2012, 14 anos depois, a sorte deste professor do ensino secundário e do ciclo de formação foi interrompida. Amparo teve uma recidiva local avançada. “Percebi o mamilo enrugado como uma passa e fui ao médico. Disseram-me que, segundo os exames, era fibrose cicatricial, mas não se preocupe, pois não saiu nada nem na mamografia nem no eco».

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Com a mosca atrás da orelha, Amparo, em vez de esperar um ano, foi depois de quatro meses. “Fiz uma ressonância magnética de mama que é mais precisa em mamas fibrodensas de mulheres jovens. Com esse exame eles captaram muito pouco, me abriram e eu tinha um tumor de cinco centímetros para dentro. E isso não se viu…».

Costelas quebradas por rádio

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Foi quando ela fez uma mastectomia radical e “a parede torácica não saiu limpa. Eles me deram quimioterapia, rádio e terapia hormonal novamente. O rádio, sendo a segunda vez que o recebi na parede torácica, causou-me complicações nas costelas um ano depois. Tive radionecrose: quatro costelas quebraram de repente, justamente quando, pelo tempo decorrido, pensei que estava bem.

Sua qualidade de vida declinou rapidamente. “Parecia que minhas costelas estavam se consertando e quebrando de novo … Tive várias baixas consecutivas como essa até que não pude mais trabalhar novamente.”

Em 2014, para evitar novas recidivas, seus ovários foram removidos e em um dos check-ups no final de 2017 começou o pior: metástases pulmonares foram detectadas na tomografia. “Foram lesões milimétricas.” Mas os médicos não duvidaram, era metástase, porque Amparo fazia tomografia todo ano e até então essas manchas não tinham saído.

Dois anos depois, “tive metástases ósseas”. Foi difícil. «O câncer de mama metastático é incurável e você está sempre em tratamento, como viver um presente. A expectativa de vida, neste caso, é inferior a cinco anos. E eu tenho quatro. Os tratamentos duram-me um ano, deixam de funcionar e tens de mudar ».

Portanto, foram quatro tratamentos e quase cinco anos desde o diagnóstico. «É assustador porque as linhas de tratamento são finitas. Mulheres e homens com câncer de mama metastático precisam de muita pesquisa para poderem continuar vivendo”.enfatiza.

Ele está agora em um ensaio clínico de imunoterapia. «Funciona muito bem, embora eu tenha sofrido um contratempo e ficado 10 dias internado. Perdi 17 quilos. Eu fiquei com medo, e meus filhos também, porque você não sabe se é por causa do julgamento ou por causa da doença. Nesse caso não tive sorte, mas essa reação também se deve ao fato do tratamento atacar as células ruins. Ou seja, em contrapartida, o tratamento conseguiu reduzir as lesões pulmonares e ósseas.

Agora ele afirma estar bem. “Estou estável há seis meses e o tratamento foi suspenso.” Ele se sente tão bem que não acredita. Ele sabe que a doença não desapareceu, mas pelo menos não está avançando. E, finalmente, depois de quase cinco anos de tratamento, “tenho uma pausa. Agora estou como em um oásis. Depois de uma primavera terrível, agora me sinto muito bem.

“Eu faço uma tomografia computadorizada a cada nove semanas.” E por enquanto está tudo indo bem. «A vida define-se entre TAC e TAC. O medo é contínuo. É difícil viver assim. É um estresse terrível. Além disso, os tratamentos são muito duros e se acumulam”, reconhece.

Mas ele sabe que a pesquisa é crucial. “Faço isso há 25 anos. Sou uma página na história da Oncologia. Durante todo esse tempo, experimentamos grandes avanços no câncer de mama. Muita pesquisa está sendo feita muito rapidamente, mas medicamentos inovadores contra o câncer de mama metastático são muito caros. A administração tem que colocar as baterias. Pode não ser que a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprove esses medicamentos, mas a administração está atrasada 412 dias para definir um preço para medicamentos inovadores contra o câncer de mama metastático, quando a UE diz que isso deve ser feito em 180 dias. Nessa época muitas mulheres morrem”, lembra.

E isso se acabarem financiando. Prova disso é “olaparib, aprovado em Espanha para o cancro do ovário, mas para o cancro da mama não foi financiado apesar de ter a autorização da EMA devido aos seus bons resultados. Trastuzumab e trodelvy, este último para mulheres com câncer de mama metastático triplo negativo, também não foram financiados. Precisamos ter acesso a essas drogas para coçar alguns anos ou meses de vida.

E Amparo está determinada a alcançá-lo. “Agora eu tenho metástases, mas Espero morrer de velhice», conclui.

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