Sete dos 10 anos mais quentes da Espanha foram registrados na última década. Este ano, a primeira vaga de calor do verão meteorológico é já a mais antiga desde que há registos, a par de outra de há 41 anos. E não será o último. A previsão é que sejam cada vez mais frequentes, o que é um problema de saúde e serão ainda mais num futuro próximo, pois as projeções, apesar de sujeitas a incertezas, não deixam margem para dúvidas: o calor atual não será nada comparado ao que está vindo para nós.
Como nosso corpo regula o calor?
Existe uma parte do nosso sistema nervoso, especificamente o hipotálamo, que mantém a temperatura do corpo em torno de 37ºC, com pequenos desvios. Deve-se levar em conta que, ao contrário do frio, somos muito pouco tolerantes com as mudanças causadas pelo calor. Diferentes mecanismos como evaporação, radiação e convecção nos permitem dissipar o calor do nosso corpo. Deve-se notar que precisamos de um sistema cardiocirculatório em bom funcionamento para transportar o calor de dentro do corpo para a pele. Certas condições climáticas, como o grau de umidade ambiente, podem alterar a forma como eliminamos o calor. Em certas circunstâncias, como quando praticamos exercícios ou sofremos de alguma doença, os mecanismos que controlam a temperatura corporal podem ser alterados.
Durante a termorregulação, como ocorre uma circulação sanguínea mais lenta, como isso afeta a saúde do coração?
Nos casos de circulação sanguínea lenta, os mecanismos de regulação da temperatura não funcionam adequadamente e há maior tendência a sofrer problemas de calor. Por outro lado, pode promover a desidratação ou a formação de coágulos sanguíneos. Altas temperaturas podem descompensar pacientes com problemas cardíacos: o verão com suas altas temperaturas pode ser um problema para esses pacientes, por isso eles devem ter muito cuidado com a saúde.
O que pode causar altas temperaturas em pacientes cardiovasculares?
Estes doentes devem assegurar os seus cuidados médicos habituais.
E se não o fizerem?
Caso contrário, sua patologia pode ser agravada ou desestabilizada, necessitando de atendimento médico ou até internação hospitalar.
Seria o suficiente para hidratar?
A hidratação adequada é muito importante para evitar problemas devido às altas temperaturas, mas no caso de pacientes cardiológicos outras medidas são necessárias, como tomar a medicação regularmente, não ingerir sal em excesso, evitar os horários de maior calor e não fazer exercícios intensos nas horas do dia de temperatura máxima.
Imagino que o calor seja pior para esses pacientes se tiver muita umidade em cima, né?
A umidade ambiental excessiva altera o resfriamento do nosso corpo pela evaporação do suor. Em ambientes com umidade elevada, com umidade relativa acima de 80%, essa evaporação é ineficaz para retirar o calor do nosso corpo. Portanto, a combinação de calor e umidade aumenta a possibilidade de problemas nesses pacientes.
Também afeta pacientes cerebrovasculares e respiratórios pelo mesmo motivo?
Um sistema cardiovascular intacto e um sistema respiratório funcionando normalmente são dois fatores muito importantes para o manejo adequado em situações de alta temperatura, pois são o “veículo” para dissipar o calor. Se alguém tem problemas respiratórios ou circulatórios, é um pouco mais sensível ao calor extremo. Por outro lado, o aumento da temperatura corporal pode afetar significativamente o cérebro; portanto, se você já sofreu de problemas cerebrovasculares, o paciente deve ter cuidado especial com a exposição a altas temperaturas.
O que você recomendaria para esses tipos de pacientes?
As gerais à população: evitar exposição direta ao sol e praticar exercícios nas horas mais quentes, alimentação e hidratação adequadas. No caso de pacientes com doenças cardíacas ou crônicas em geral, maior atenção à medicação habitual e maior cuidado com os sinais de alerta que indicam que a patologia está sofrendo um agravamento.
Quais são os grupos mais vulneráveis ao calor?
Além dos pacientes com doenças crônicas, devemos lembrar de certos grupos populacionais, como idosos e crianças, que têm um controle mais deficiente da temperatura corporal e de mecanismos de defesa como a sede, que funcionam de maneira menos acentuada. Vamos ter mais cuidado com eles nesses dias quentes.
No Hospital Quirónsalud Marbella existe uma unidade multidisciplinar de reabilitação cardíaca. Quanto esses programas melhoram a qualidade de vida dos pacientes?
Los programas de rehabilitación cardíaca como el de nuestro hospital han demostrado un aumento significativo de la calidad de vida (y de la cantidad) y un mejor control de su enfermedad y de los problemas asociados, así como un buen desempeño de todos los aspectos de una vida plena. Nossos pacientes conhecem melhor sua doença, são capazes de controlar sua dieta e os exercícios que devem realizar e funcionam com solvência em ambientes hostis como o calor extremo. Esses programas são uma arma terapêutica essencial no manejo atual de pacientes com problemas cardíacos.
