A contracepção é um elemento essencial para o planejamento familiar, reduzindo as gestações não planejadas, melhorando os resultados de saúde e diminuindo os custos de saúde. Por este motivo, e fruto dos problemas de acesso que existem no nosso país a este tipo de medicamentos, os médicos e farmacêuticos consideram que, neste momento, existem as circunstâncias necessárias para favorecer esse Os anticoncepcionais hormonais orais, especificamente os anticoncepcionais só de progestágeno, podem ser dispensados em farmácias comunitárias sem a necessidade de receita médica.
Este é um dos objetivos para os quais a Sociedade Espanhola de Farmácia Clínica, Familiar e Comunitária (Sefac), a Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (Semergen) e a Sociedade Espanhola de Médicos Gerais e Familiares (SEMG) – que reúnem a mais de de 25.000 profissionais médicos e farmacêuticos – apresentaram hoje, coincidindo com a celebração do Dia Mundial da Contracepção, um documento em que se posicionam sobre esta questão.
“A contracepção baseada no aconselhamento do farmacêutico comunitário, com comunicação e encaminhamento ao médico quando necessário, seria o passo necessário para aumentar o acesso à contracepção e promover o sucesso contraceptivo. Além disso, essa medida contribuiria para diminuir a sobrecarga assistencial das consultas de atenção primária, podendo direcionar o esforço médico para necessidades clínicas mais relevantes”, afirma Eduardo Satué, 2º vice-presidente da Sefac e coordenador do posicionamento, sobre sua implementação.
Barreiras de acesso
E é que, apesar da importância que a OMS atribui à contracepção no planejamento familiar, a posição da Sefac, Semergen e SEMG lembra que Nem sempre há acesso total a esses métodos e existem barreiras como custo e necessidade de receita médica. Especificamente, na Espanha, quase uma em cada quatro mulheres (23%) corre o risco de ter uma gravidez não planejada, de acordo com informações da Sociedade Espanhola de Contracepção e a taxa de interrupções voluntárias da gravidez (IVE) na Espanha foi de 10, 3 por 1.000 mulheres entre os 15 e os 44 anos (com mais de 88.000 IVE em 2020, segundo os últimos dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde).
Da mesma forma, segundo dados de pesquisa realizada pela 40dB com mil mulheres de 18 a 45 anos, apresentada em maio durante o último congresso da Sefac, 52% afirmaram já ter tentado adquirir a pílula sem receita em alguma ocasião , 26% tiveram que parar de tomar em algum momento por não poderem ir ao consultório médico para a receita e 23,7% por terem perdido ou não levado à farmácia. Das mulheres que tiveram que parar de tomá-lo, 6 em cada 10 consideraram que havia risco de gravidez (57,8%)e 1 em cada 10 (11,9%) teve uma gravidez não planejada devido a essa circunstância (43% dessas mulheres decidiram interrompê-la).
Essas barreiras e dificuldades de acesso podem não apenas limitar o uso desses contraceptivos e colocar em risco o planejamento familiar, mas também Afetam principalmente a população mais desfavorecida e com fatores de risco associados idade, deficiências educacionais, exposição à violência, etc. A esse respeito, María R. Blasco, coordenadora do Grupo Semergen de Atenção à Mulher, destaca que “as sociedades científicas têm um compromisso com as necessidades sociais atuais. Por isso, queremos contribuir para o empoderamento da mulher posicionando-nos a favor da dispensação de contracetivos sem receita médica, a começar pelo comprimido de desogestrel 75 microgramas. Devemos melhorar o acesso das mulheres aos anticoncepcionais minimizando as limitações, só assim as mulheres serão as únicas donas de sua saúde sexual e reprodutiva. A mulher é a única pessoa que deve tomar decisões contraceptivas, com base na informação adequada que nós, profissionais de saúde, fornecemos, sem barreiras de acesso ao método contraceptivo que ela escolheu”.
medicação segura
O posicionamento também destaca que os cuidados de saúde reprodutiva, quando não existem patologias associadas, não constituem um problema de saúdePortanto, seu tratamento não deve ser visto a priori como critério de tratamento médico. Além disso, as pílulas só de progestagênio têm se mostrado eficazes e seguras e, com o acompanhamento do farmacêutico comunitário, pode-se avaliar o uso em cada caso e fazer as recomendações pertinentes, pois não se deve esquecer que as farmácias são o maior rede de profissionais de saúde dos centros na Espanha (mais de 22.000), como confirma Neus Caelles, integrante do Grupo Sefac de Saúde da Mulher: “A maior preocupação com a segurança dos anticoncepcionais orais é o risco de tromboembolismo venoso (TEV), que é um risco menor do que o que pode ocorrer com a própria gravidez, mas, além disso, isso não ocorre com os anticoncepcionais só de progestágeno, que não estão associados a TEV e têm poucas contraindicações e interações. Por outro lado, a presença do farmacêutico comunitário oferece uma garantia adicional de segurança, pois ele pode avaliar sua situação com as mulheres que vão usar o anticoncepcional e orientá-las a oferecer a solução mais adequada, como acontece com a anticoncepção de emergência. e coordenar com o médico quando apropriado.”
Por tudo o que foi dito acima, e porque É algo que já está acontecendo em outros países muito avançados social e cientificamente, como o Reino Unido.a posição das três sociedades científicas considera que a pílula só de progestágeno reúne os requisitos necessários para ser um medicamento isento de receita: alta segurança e eficácia, baixo potencial de uso indevido e abuso, benefícios que superam os riscos ou ser um medicamento que não não necessita de diagnóstico prévio.
“Este posicionamento conjunto representa uma mudança no modelo de comunicação que os diferentes profissionais envolvidos no processo de contracepção têm e visa tornar-se um paradigma para este e outros processos de cuidado. O principal objetivo do documento é conseguir a dispensação de contraceptivos só de progestagênio sem receita médica, um tipo de contraceptivo seguro e eficaz; Além disso, propõe-se abrir a porta a uma nova forma de comunicação entre médicos e farmacêuticos, propondo um modelo de cuidado compartilhado. Com esta proposta, damos um passo à frente na qualidade do atendimento, tornando, neste caso, a mulher o eixo central sobre o qual realizaremos nosso trabalho”, finaliza Lorenzo Armenteros, coordenador do Grupo de Saúde da Mulher da SEMG. .
