Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA estão investigando um grupo de abscessos cerebrais raros e graves em crianças dentro e ao redor de Las Vegas, Nevada, e médicos em outras partes do país dizem que também podem estar vendo um aumento de casos, relatos CNN Saúde. Em 2022, o número de abscessos cerebrais em crianças triplicou em Nevada, de uma média de quatro a cinco por ano para 18. “Em meus 20 anos de experiência, nunca vi nada parecido”, disse Taryn Bragg, um professor associado da Universidade de Utah que julgou os casos.
Este neurocirurgião pediátrico foi o primeiro a observar o padrão e alertar as autoridades locais de saúde pública. “Depois de março de 2022, houve um grande aumento” em abscessos cerebrais “e as semelhanças em termos de apresentação do caso foram impressionantes”, explicou ele.
Em quase todos os casos, as crianças apresentavam sintomas como dor de ouvido ou sinusite, com dor de cabeça e febre, Mas dentro de uma semana ou mais, disse Bragg, ficou claro que algo mais sério estava acontecendo. Após uma apresentação sobre os casos de Nevada na Conferência do Serviço de Inteligência Epidêmica na última quinta-feira, médicos de outras partes do país disseram que estão vendo aumentos semelhantes de abscessos cerebrais em crianças.
“Estamos chocados com o número de casos que estamos vendo agora”, disse Sunil Sood, especialista em doenças infecciosas pediátricas da Northwell Health, um sistema de saúde de Nova York. Estime o que eles estão vendo pelo menos o dobro do habitual, embora não tenham feito uma contagem formal. Ele instou o CDC a continuar investigando e trabalhando para monitorar se esse quadro clínico está sendo visto em uma taxa extraordinariamente alta em outras partes dos Estados Unidos.
Os abscessos cerebrais são bolsões de infecção cheios de pus que se espalham para o cérebro. Eles podem causar convulsões, distúrbios visuais ou alterações na visão, fala, coordenação ou equilíbrio. Os primeiros sintomas são dores de cabeça e febre que vai e vem. Os abcessos geralmente requerem várias cirurgias para tratar, e as crianças podem passar semanas ou até meses no hospital se recuperando depois de ter um. Este quadro clínico não é, por si só, uma condição de notificação obrigatória, o que significa que os médicos não são obrigados a alertar os serviços de saúde pública quando têm estes casos.
crianças mais velhas saudáveis
No aglomerado do Condado de Clark, cerca de três quartos dos casos foram crianças, e a maioria tinha cerca de 12 anos. Como observou Jessica Penney, oficial do Serviço de Inteligência Epidêmica do CDC designada para o Distrito de Saúde do Sul de Nevada na conferência, enquanto tentavam descobrir o que estava causando o aumento, eles analisaram vários fatores (viagem, histórico de infecção por covid, saúde subjacente, qualquer atividade ou exposição comum) e Eles não encontraram nada que relacionasse os casos entre si.
Ao redor de um terço dos abscessos cerebrais no grupo do Condado de Clark foram causados por um tipo de bactéria chamada Streptococcus intermedius que normalmente permanece inofensivo no nariz e na boca, onde nosso sistema imunológico o mantém sob controle. Mas quando atinge lugares onde não deveria estar, como o sangue ou o cérebro, pode causar problemas. Isso pode acontecer, por exemplo, após a extração de um dente ou quando alguém tem uma condição de saúde subjacente que enfraquece sua imunidade, como diabetes. No entanto, esse não foi o caso das crianças do grupo do Condado de Clark. “Estas são crianças saudáveis. Nenhum histórico médico significativo que as tornaria mais propensas… não havia imunossupressão conhecida ou algo parecido”, disse Bragg. Algumas das crianças que ele tratou precisaram de múltiplas cirurgias de cabeça, pescoço e cérebro para eliminar suas infecções.
Possível relação com a pandemia de covid
Eles então decidiram olhar para trás no tempo, procurando por casos de abscessos cerebrais em crianças menores de 18 anos até 2015. “Isso nos ajudou a ter uma ideia melhor do que poderia estar contribuindo”, disse Penney em entrevista à CNN Health. . De 2015 a 2020, o número de casos de abscesso cerebral no Condado de Clark ficou bastante estável em cerca de 4 por ano. Em 2020, o número de abscessos cerebrais em crianças diminuiu, provavelmente devido a medidas como distanciamento social, fechamento de escolas e uso de máscaras, medidas que retardam a propagação de todos os tipos de infecções respiratórias, não apenas da covid. Em 2021, quando as restrições começaram a ser levantadas, o número desses eventos voltou aos níveis normais e, então, em 2022, houve um grande aumento.
Esta circunstância pode ser explicada pelo chamado “teoria da dívida imune”, que se baseia na hipótese de que medidas não farmacológicas para prevenir infecções por SARS-CoV-2 podem reduzir o desenvolvimento de defesas contra outros patógenos. Alguns pensam que Durante os anos de pandemia, como as crianças não foram expostas à quantidade de vírus e bactérias que normalmente encontrariam, seus sistemas imunológicos foram menos capazes de combater infecções.
Um caso muito recente que finalmente foi explicado por esta teoria foi o da hepatite infantil de origem desconhecida, dos quais cerca de 1.000 casos foram notificados e 22 menores morreram em todo o mundo. Três estudos publicados na revista Nature no mês passado apresentaram a explicação mais plausível para o surto, que é que a doença estava ligada a co-infecções com vários vírus comuns, particularmente com uma cepa de vírus adeno-associado tipo 2 (AAV2). Os adenovírus são patógenos muito comuns na infância que geralmente causam infecções como resfriados ou gripes. O trabalho associou os adenovírus de forma muito significativa a casos graves no Reino Unido e nos Estados Unidos. Os pesquisadores apontaram que As crianças que retornaram à escola após o fim dos bloqueios cobiçosos eram mais suscetíveis a essas infecções graves causadas por patógenos comuns.
