É conhecida como alergia, mas o correto é falar em urticária ao frio, ressalta. Ana Maria Gimenez-Arnau, dermatologista do Hospital del Mar de Barcelona e professor da Universidade Pompeu Fabra. As lesões que produz são urticárias, vergões, manchas vermelhas pruriginosas que podem inchar e desaparecem ao deixar de estar em contato com uma fonte fria, sólida, líquida ou aérea.
A sensação é muito incômoda mas, além disso, quem a sofre pode assumir situações de risco em que a exposição de todo o corpo possibilita que, além das manchas, haja um afetação sistêmicaele avisa. “Pode levar a desmaios ou também -detalha-, em uma pessoa com urticária muito significativa, dificultar a deglutição ao tomar sorvete, por exemplo».
O teste do cubo de gelo
«A alergia ao frio é considerada uma urticária crónica porque dura mais de seis semanas, podendo as crises prolongar-se durante meses e anos. É diagnosticado após ouvir o paciente e provocá-lo na pele, aplicando uma bolsa com um cubo de gelo. Quando começa a desmanchar, é mantido por cerca de cinco minutos e após removê-lo, após mais dez minutos, costuma-se observar a verruga”, detalha. Outros dispositivos também são usados para medir a temperatura limite.
Um cubo de gelo descongelado tem uma temperatura de 4ºC e urticária ao frio tem sido tradicionalmente identificada com a exposição a essa temperatura, no entanto, “isso não é real”, diz Giménez-Arnau. A maioria das pessoas que sofre com isso tem temperaturas de 16ºC, 18ºC e até 20ºC e até 22ºC”. Ou seja, dependendo do tipo de urticária ao frio que você tenha, o ar condicionado pode ser a causa de seu aparecimento em algumas pessoas.
A gravidade desta patologia depende do tempo que leva para as colmeias aparecerem, bem como da temperatura em que elas aparecem. «Não é o mesmo quem se expõe a 4ºC e surgem urticárias num minuto, do que quem entra em contacto com essa temperatura e só meia hora depois é que as manchas começam a ser notadas. Se a pele reagir a 20ºC, a doença será muito mais incapacitante”, detalha.
Giménez-Arnau chama a atenção para o fato de que há pacientes que passam anos sem serem diagnosticados. “Muitas vezes eles sabem, mas, se não for muito grave, eles se enrolam e não vão ao médico porque, no momento em que atingem a temperatura normal, as urticárias desaparecem da pele”.
No entanto, “em algumas ocasiões – alerta – pode ser grave. É o caso de uma pessoa com urticária severa cujo corpo inteiro fica frio, por exemplo, durante uma operação em uma sala fria. A reação da pele com urticária pode levar a equipe médica a pensar que é outra coisa.” Também pode acontecer com um mergulhador ou um profissional que trabalha com freezers industriais. Nestes casos, a doença tem impacto na profissão.
tem cura
Há muitas pessoas que não sabem que têm esta doença até se banharem no mar numa zona mais fria do que estão habituadas, mas noutros casos é tão óbvio como não conseguirem pôr as mãos no frigorífico. Cerca de 30% das urticárias ao frio afetam não só a pele, mas também outros órgãos, aponta. É por isso que é tão importante ir a um médico, este médico recomenda: «Existem especialistas em toda a geografia espanhola, geralmente dermatologistas, que se dedicam às urticárias induzíveis, que não são apenas as induzidas pelo frio. Há também centros de referência.
A urticária ao frio não cicatriza espontaneamente e não deve ser tratada apenas quando há exposição ao frio, enfatiza. “Ele tratamento anti-histamínico segunda geração em doses adequadas, que não dão sono, deve ser contínuo, vale a pena e tem alto percentual de sucesso”, aponta. “Feito o diagnóstico e estabelecido o limiar, é fundamental”, frisa, “continuar o tratamento pelo tempo que for necessário, às vezes mais de um ano, para eliminar a doença e levar uma vida normal vida entretanto.” ».
Existem poucos casos em que este medicamento não funciona. Então você pode usar um anticorpo monoclonalOmalizumab, que é administrado por via subcutânea uma vez por mês, mas ainda não é indicado para urticária induzida pelo frio, exceto para uso compassivo.
