A promoção de estratégias para a eliminação das hepatites virais na Espanha é fundamental, pois elas continuam sendo um problema de saúde global. Este desafio, bem como as linhas estratégicas para atingir o objetivo da sua eliminação, definido pela OMS para 2030, foram dois dos temas abordados durante o simpósio “Putting the focus on viral hepatites”, organizado pela Gilead no âmbito do XXXII Congresso da Sociedade Catalã de Digestologiarealizada esta semana em Tarragona.
«O tratamento das hepatites virais, apesar da cura bem-sucedida alcançada no caso de C, tem muitos desafios pela frente. Ainda há muito a ser feito e investigado no caso dos tipos B e D, pois eles andam de mãos dadas. Conseguir sucesso no tratamento, apesar do tempo que as pesquisas levam, está sendo complicado, pois é um vírus cujo ciclo de vida é muito complexo e é capaz de causar reativações e zombar de nossas defesas, permanecendo anos no organismo”, explica o Dr. .Xavier Forns, do Hospital Clínic de Barcelona.
Assim, na mesa denominada “Pense em D, quando vir B”, os médicos Forns e Juan Carlos Hurtado, também da Clínica, lembraram que tipo D (VHD), como o resto das hepatites virais, tem um alto impacto na saúde global, tanto por sua gravidade quanto pelo número de pessoas afetadas. Atualmente, existem entre 15 e 20 milhões de pessoas infectadas no mundo. Nesse sentido, o Dr. Forns explica que «É a mais grave e de pior prognóstico.», a hepatite que mais cresce, aumentando em até três vezes o risco de complicações hepáticas e mortalidade, afetando também pacientes jovens que sofrem uma rápida deterioração de sua saúde e qualidade de vida. Sua gravidade e subdiagnóstico devem levar à triagem em todos os pacientes que a apresentam, conforme recomendado pelas diretrizes nacionais e europeias.
Também o Dr. Francisco José Martínez Cerezo, do Hospital San Juan de Reus e moderador da sessão, acredita que “ainda há questões a serem resolvidas”: “Embora tenhamos tratamentos eficazes que conseguem curar a infecção pelo vírus da hepatite C , não é assim no caso da B, em que o tratamento consegue controlar, mas não eliminar o vírus».
Em caso de hepatite delta, trata-se de uma doença rara cuja prevalência em Espanha é estimada em cerca de 5% de pacientes infectados pelo VHB e para os quais, até o momento, não há tratamento aprovado. Assim como na hepatite C, todos os pacientes com delta poderiam se beneficiar do tratamento, sendo a fibrose de baixo grau os mais prováveis de se beneficiarem de tratamentos que limitam sua progressão.
Simplifique sua detecção
«Os circuitos de diagnóstico e encaminhamento para especialistas devem ser simplificados, devem ser realizados programas de busca de doentes perdidos no sistema para identificar os que já estão diagnosticados mas não receberam tratamento, e devem ser rastreados os doentes de risco; sem esquecer o desenvolvimento de campanhas de informação e educação em saúde dirigidas a populações vulneráveis e fora dos circuitos convencionais de saúde “, explica o Dr. Martínez Cerezo. Atualmente, ainda existem 35% dos cidadãos não diagnosticados que desconhecem que têm a doença.
