Uma em cada oito mulheres será diagnosticada com câncer de mama ao longo da vida, segundo dados da AECC (Associação Espanhola Contra o Câncer). Felizmente, a taxa de sobrevivência está aumentando (cerca de 85-90%), mas não é conveniente baixar a guarda. Sílvia Perez Rodrigoespecialista em Radiologia Mamária, destaca a importância da melhorar as exibições e adaptá-los às necessidades atuais.
A incidência de câncer de mama está aumentando na Espanha. A que se deve?
Estamos olhando para um aumento da incidência de mulheres jovens, entre 40 e 50 anosmotivado, sobretudo, porque o idade fértil. Há mais fertilizações in vitro, mais estímulos hormonais, menos e mais tardias gestações… Essa superexposição hormonal traz um risco extra.
O que o predispõe a sofrer desta patologia?
A principal causa é ser mulher (apenas 1 ou 2% dos cancros da mama ocorrem nos homens), mas estamos perante uma doença cuja As causas são multifatoriais: hormonais, genéticas, ambientais… O risco é maior em mulheres que foram submetidas por mais tempo a um ambiente hormonal de estrogênio e progesterona: o menarca precoceo menopausa tardia e as fertilização in vitro as probabilidades aumentam. Também há mais cédulas para sofrer com isso em receber radiação ambiental devido à exposição de raios X ou TACs e -poucas pessoas sabem- devido aos recebidos em vôos intercontinentais devido à altura da atmosfera. Por outro lado, mulheres com antecedentes familiaresque sofreram de câncer de mama anterior ondas pacientes com mama densa. Estes últimos têm até mais 5 vezes são mais propensas a sofrer com isso do que aquelas com seios gordos e, além disso, correm maior risco de que, se o fizerem, não sejam detectadas. Os pacientes devem ter um Identificação mamária conhecer as características de sua mama e apresentá-la em suas avaliações.
Como pode ser prevenido?
O câncer de mama é uma loteria. Nada garante que você não sofra com isso, mas o hábitos saudaveisa dieta equilibrada e ele exercício físico chances diminuem. É fundamental uma alimentação rica em vegetais, pobre em carnes vermelhas e gorduras saturadas, além de evitar álcool e tabaco. O esporte também tem um papel fundamental na prevenção. Foi demonstrado que diminui risco de câncer de mama e de ter uma recorrência no caso de tê-la sofrido.
Também é importante detectá-lo a tempo..
Sim, quanto mais cedo for detectado, melhor o prognóstico e menos agressivo o tratamento. Ele diagnóstico precoce É uma das razões pelas quais a taxa de sobrevivência está aumentando. Ainda assim, os procedimentos precisam ser atualizados; eles se tornaram desatualizados. O programas de triagem desenvolvido no anos 80 e não mudou, mas o câncer de mama sim. Atualmente, apenas mulheres entre 50 e 70 anos são rastreadas. É preciso incluir a faixa de 40 a 50 anos pois, além de ter maior risco de peito densosuas células -tanto as boas quanto as ruins- se replicam mais rápido e são mais propensas a sofrer cânceres mais agressivos. Quando chegam ao hospital já estão sintomáticos, o que piora o prognóstico e o tratamento. Em alguns casos chegam com metástases.
O mesmo vale para mulheres com mais de 70 anos. Esperança e qualidade de vida eles estão envelhecendo. A triagem deve continuar até 10 anos antes da expectativa de vida do paciente.
A IA não substitui o radiologista, mas agiliza muito o diagnóstico e o torna mais preciso”
Que testes são realizados nesses controles?
Deve ser feito uma mamografia por ano. É o único teste que mostrou melhorar a sobrevivência em pacientes de risco normal. Em casos de mamas densas ou de maior risco, deve-se acrescentar uma ultrassonografia ou ressonância magnética. Novas tecnologias também foram desenvolvidas, como tomossíntese, mamografia com contraste e ressonância magnética abreviada. O tomossíntese É uma mamografia 3D que melhora a visibilidade da mama e permite um estudo mais exaustivo do que as convencionais. Por sua parte, mamografia com contraste e ressonância magnética São procedimentos de contraste que nos informam sobre o comportamento da lesão e sua forma. Além disso, no caso de ressonância magnética de mama, estamos realizando protocolos abreviados muito mais rápido que a ressonância magnética de mama convencional (dura entre 2 e 7 minutos), menos desconfortável e com a mesma precisão em pacientes selecionados.
Na atualidade protocolos tendem a ser individualizados para detectar o câncer em sua fase inicial, para que não se espalhe e acabe causando metástases. Ao diagnosticar os tumores precocemente, eles são menores e podem ser removidos com cirurgia mais conservadora e, às vezes, sem quimioterapia.
Os tratamentos também são menos agressivos?
A tendência é ir para menos agressividade com máxima eficácia. Entramos em uma era de descalonamento de tratamentos. Antes retirava-se toda a mama e agora trata-se de realizar procedimentos menos invasivos. Ensaios direcionados a certos tumores com biópsias assistidas a vácuo com agulhas de grande calibreque permitem testar o tumor in vivo e ver como ele muda em tempo real, fazendo uma incisão mínima e removendo apenas a parte afetada.
O que significou a chegada da Inteligência Artificial?
É um avanço tanto na triagem quanto no diagnóstico. Existe software capaz de solicitar mamografias armazenados priorizando aqueles com maior risco. O software também atua como um segundo leitor de provas e é capaz de apontar se há algo anômalo ou suspeito. Na área de diagnóstico estamos trabalhando com um software chamado KOIOSque analisa as lesões que você marca, oferecendo uma probabilidade de malignidade para cada uma delas.
Você acha que a IA pode substituir o radiologista?
Não, a chave está na combinação de IA e profissional. Temos que nos familiarizar com ele porque vai ser muito útil para agilizar processos, ser mais preciso e salvar mais vidas.
