O câncer de próstata é o tumor mais frequente em homens e constitui a segunda principal causa de morte por câncer em homens (atrás do câncer de pulmão e colorretal), segundo dados da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica, tornando-se assim uma das neoplasias com maior impacto em nosso país.
Os avanços científicos neste tipo de tumor são constantes, o que tem possibilitado um bom prognóstico de vida para os acometidos. Desta forma, a última descoberta foi publicada hoje na revista científica “The Journal of Urology”, uma vez que um ensaio clínico preliminar conclui que a adição de apalutamida, um agente hormonal, pode reduzir a taxa de biópsias positivas durante o acompanhamento em homens com câncer de próstata em estágio inicial sob vigilância ativa, potencialmente retardando o tumor.
No estudo, conduzido por pesquisadores da Universidade de Washington e do Fred Hutchinson Cancer Center, em Seattle, nos Estados Unidos, 59% dos homens que receberam 90 dias de tratamento com apalutamida não apresentaram evidência de câncer de próstata residual na biópsia de seguimento imediatamente após o tratamento.
“Nossos resultados preliminares apóiam estudos adicionais para para determinar se a adição de terapia hormonal pode ajudar a reduzir ou prevenir a progressão do câncer de próstata em estágio inicial durante a vigilância ativa.”avança o principal autor do estudo, Dr. Michael T. Schweizer.
O que é vigilância ativa?
A vigilância ativa é uma opção de tratamento para alguns homens com câncer de próstata inicial, de crescimento lento, de baixo risco ou localizadoo que pode evitar ou retardar a necessidade de tratamento definitivo, como cirurgia ou radioterapia.
Os pacientes que optam pela vigilância ativa muitas vezes submeter-se a testes regulares de triagem de antígeno específico da próstata (PSA)exames de próstata, exames de imagem e biópsias repetidas para monitorar cuidadosamente o crescimento ou a progressão do câncer de próstata. Embora a vigilância ativa seja cada vez mais considerada um tratamento padrão para homens com câncer de próstata de baixo riscomuitos pacientes acabam precisando de tratamento adicional.
A este respeito, a apalutamida pertence a uma classe de novos agentes hormonais potentes aprovados para o tratamento do câncer de próstata avançado. “Devido ao seu eficácia antitumoral, a apalutamida também pode ter o potencial de controlar ou reduzir as formas iniciais de câncer de próstata. Além disso, ao prevenir a redução dos níveis de testosterona, a apalutamida pode reduzir a disfunção sexual e muitos outros efeitos colaterais que podem persistir após a interrupção das terapias hormonais convencionais”, aponta Schweizer.
Especificamente, durante o ensaio clínico preliminar (fase II), foi investigado se a adição de apalutamida à vigilância ativa de homens com câncer de próstata em estágio inicial pode afetar a taxa de detecção de câncer em biópsias de acompanhamento. No total, Participaram 23 homens, com idade média de 67 anos, que optaram pela vigilância ativa para o tratamento inicial do câncer de próstata de risco baixo a intermediário. todos os pacientes recebeu 90 dias de tratamento oral com apalutamida240 miligramas por dia.
59 por cento de pacientes (13 de 22) que completaram o tratamento com apalutamida conforme planejado não mostrou evidência de câncer residual na biópsia realizada imediatamente após o tratamento. No acompanhamento de longo prazo, as taxas de biópsia sem câncer foram de 33% em um ano (7 de 21 pacientes) e 21% em dois anos (4 de 19 pacientes).
Em 65 por cento dos pacientes incluídos no estudo, Os níveis de PSA diminuíram em 90% ou mais com a adição de apalutamida. Cinco pacientes acabaram passando por radioterapia ou cirurgia para câncer de próstata em uma média de cerca de dois anos.
Em contraste com os efeitos das terapias hormonais convencionais (ou seja, agonistas/antagonistas de LHRH), os níveis de testosterona aumentaram durante o tratamento com apalutamida, com impacto “mínimo e transitório” na qualidade de vida. Por ele, este é um achado importante, porque minimizar o impacto do tratamento no funcionamento diário é um dos principais motivos pelos quais os pacientes optam pela vigilância ativa.
