A cirurgia robótica permite que os procedimentos sejam realizados com maior precisão e controle em comparação com as técnicas convencionais. Quais são os benefícios para o paciente?
Você se beneficia de uma cirurgia minimamente invasiva, onde seu cirurgião vê melhor e pode lidar melhor com as estruturas anatômicas. Quanto à transferência de benefícios clínicos, depende da especialidade. Mas, em geral, há menor perda sanguínea, menor incidência de algumas sequelas e recuperação mais rápida da qualidade de vida antes da intervenção. A robótica mantém ou pode até superar os padrões usuais da cirurgia oncológica.
Em quais casos a cirurgia robótica não é conveniente?
O desenvolvimento cirúrgico caminha no sentido de aumentar as indicações e o número de pacientes que se beneficiam da cirurgia robótica. Nesse sentido, o que não é conveniente hoje pode ser viável e benéfico amanhã. Os cirurgiões têm como prioridade o interesse dos nossos pacientes e só iremos recomendar a robótica em cada caso individual se apreciarmos um benefício que o justifique.
Desde que entrou em uso na década de 1990 nos EUA, quanto a precisão melhorou?
O sistema Da Vinci que usamos está agora em sua quarta geração e seu desenvolvimento continua. A qualidade da visão aumentou consideravelmente, assim como as capacidades dos instrumentos, sua miniaturização e a precisão na aplicação de energia. É um sistema maduro e, ao mesmo tempo, em constante aperfeiçoamento.
Quantas operações são feitas por ano por robôs em nosso país?
Este ano provavelmente serão realizadas 17.000 cirurgias robóticas.
E em Quirónsalud Madrid?
A minha equipa do Hospital Quirónsalud Madrid foi pioneira na cirurgia torácica robótica e este ano chegaremos às 400 intervenções. Outras especialidades como a Cirurgia Geral, a Ginecologia e, fundamentalmente, a Urologia, têm uma atividade muito notável e crescente.
Em relação à cirurgia torácica robótica, sua especialidade, para que tipo de intervenções o Da Vinci é utilizado hoje?
São intervenções fundamentalmente para a remoção de tumores torácicos em que a precisão e o rigor oncológico são cruciais. Incluem cirurgias para lesões no mediastino (área anatômica entre os pulmões) e, principalmente, cirurgias para tratamento radical do câncer de pulmão, mesmo em casos complexos.
No futuro, para que outros tipos de intervenções este ou outro robô poderá ser utilizado?
A cirurgia robótica já está presente em muitos centros espanhóis. Claro que está presente na cirurgia torácica da minha equipa e continuamos a expandir progressivamente o tipo e a complexidade das intervenções que realizamos. É plausível que a cirurgia torácica robótica em um futuro próximo seja simplesmente “cirurgia torácica”, ou seja, a forma usual de realizar nossas intervenções.
O custo de usar o Da Vinci é alto. Mas como é mais precisa e tem menos risco para o paciente do que a cirurgia convencional, pode-se dizer que é economicamente melhor?
Felizmente, os custos da cirurgia Da Vinci vêm caindo nos últimos anos. Qualquer estudo de eficiência econômica deve considerar não apenas o preço do sistema e seus instrumentos, mas também os benefícios de um menor tempo de internação, com menos complicações e retorno mais rápido às atividades normais e ao trabalho. Quando os custos são totalmente analisados, as comparações com outras técnicas são iguais ou mesmo, em alguns casos, favoráveis à cirurgia robótica.
Eles organizaram um curso de introdução à cirurgia torácica robótica para residentes. Qual é a coisa mais difícil no início de começar a negociar com a ajuda de um robô?
A nossa intenção com este primeiro curso de cirurgia torácica robótica foi apresentar aos cirurgiões torácicos espanhóis, residentes e assistentes, as capacidades e vantagens do sistema Da Vinci para a nossa especialidade e acompanhá-los na sua formação inicial. Paradoxalmente, uma das dificuldades nas fases iniciais é conseguir aproveitar todas as capacidades do sistema e a autonomia que oferece ao cirurgião. O treinamento cirúrgico robótico deve ser rigoroso e colaboramos nesse sentido com a Sociedade Espanhola de Cirurgia Torácica.
Alguma recomendação para especialistas torácicos que ainda não realizaram um procedimento robótico?
Que frequentem a cirurgia torácica robótica no nosso centro ou noutro hospital com experiência para ver em primeira mão o que esta técnica proporciona. Deixe-os começar seu treinamento e conte com o apoio de cirurgiões torácicos experientes para auxiliá-los em sua curva de aprendizado. Aumentar a acessibilidade e difusão da cirurgia torácica robótica é um dos nossos objetivos fundamentais e teremos o maior prazer em ajudá-lo.
