De 1º de janeiro a 14 de outubro, a Espanha registrou um excesso de mortalidade estimado em 32.095 pessoas, como revela o Relatório de Monitoramento da Mortalidade (MoMo), elaborado pelo Instituto de Saúde Carlos III. Destes, 5.829 são atribuíveis à temperatura, e o restante, 26.266, são mortes extras por outras causas. Ou seja, 92 pessoas morrem a mais a cada dia (112 se incluirmos as de temperatura).
A razão é desconhecida. De fato, a Saúde continua sem esclarecê-lo, embora cada vez mais vozes sugiram que possa ser um efeito colateral da pandemia.
“O que você deve se perguntar é do que essas pessoas morrem? Ou o SNS não funciona ou morrem de alguma coisa que tenha a ver com a infeção da covid. Isso vai ser difícil de provar porque se a pessoa que morre é jovem pede-se uma autópsia, caso contrário não. Mas o que está claro é que se com a gripe o risco de ter um AVC aumenta 4,5 vezes em três meses, o mesmo acontecerá com a covid e isso pelo menos, já que a infecção causada pelo SARS-CoV-2 é mais agressiva para o artérias do que a gripe”, explica o Dr. Tomás Segura, membro do Grupo de Estudos de Doenças Cerebrovasculares da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN).
«No estudo que publicamos em 2020 em “Brain”, intitulado ”Doenças cerebrovasculares em pacientes com Covid-19: neuroimagem, descrição histológica e clínica”, demonstramos –continua– que a covid produz danos tremendos ao endotélio e As artérias. Ao remover o receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), o que causa é um processo pró-trombótico.”
Especificamente, depois de descobrir que mais da metade dos pacientes com coronavírus sofria de algum tipo de dano neurológico, pesquisadores do Hospital Universitário de Albacete demonstraram que a covid ataca o cérebro, destruindo a barreira que o protege ao eliminar as células endoteliais.
“Por tudo isso, acho que ter passado a covid aumenta o risco de AVC quase certamente e com mais probabilidade do que a gripe”, diz o especialista.
De fato, segundo um estudo publicado no “JAMA Neurology” tanto a gripe quanto a covid podem aumentar o risco de AVC, mas as chances parecem ser oito vezes maiores com a infecção causada pelo SARS-CoV-2.
“As trombectomias (remoção de um trombo que bloqueia a circulação sanguínea) aumentaram 15% no último ano em meu hospital. Os derrames globais não são, mas isso pode ser explicado pelo fato de que a trombectomia é realizada apenas nos pacientes mais graves. De qualquer forma, minha impressão é que essa patologia está sempre aumentando e Os dados globais de 2021 e 2022, quando os tivermos, vão mostrar que a nível nacional tivemos mais casos do que nos anos anteriores à pandemia”, explica o Dr. Segura.
O Dr. Andrés García Pastor, neurologista e médico assistente da Unidade de AVC do Hospital Universitário Geral Gregorio Marañón, em Madrid, não pensa assim: «A minha impressão é que não houve mais AVC ou mais AVC depois da covid, a única coisa que tem Houve casos de derrame, mas dentro do processo de infecção por SARS-CoV-2. Em 2021 não houve um aumento marcante nas admissões por AVC em comparação com os anos anteriores.
Por outro lado, o Centro Andaluz de Telestroke (CATI) detectou o dobro do número de casos nos primeiros seis meses do ano na região, segundo o que a imprensa publicou na época.
De qualquer forma, não há dados no nível estadual. Ou seja, são todas impressões. E o problema é que “o que não se sabe é a causa do excesso de mortalidade, se é porque o paciente se cuida menos, porque está sendo menos assistido pelos médicos, se está tomando menos remédios por causa da crise, Acredito que isso não, ou se a pandemia causou uma tendência maior ao AVC do que penso. E não apenas derrames, você verá como mais infartos do miocárdio também estão ocorrendo. Tudo isto explicaria porque se regista este excesso de mortalidade para o qual a Saúde Pública, dependente do Ministério da Saúde, tem de dar uma explicação clara. Tem que ser investigado”, conclui o membro do SEN.
E essa suspeita também está de acordo com dois estudos publicados na “Nature Medicine” pela mesma equipe de cientistas que poderiam ter, se não a resposta, pelo menos uma hipótese de peso. Assim, pesquisadores da Universidade de Washington, em Saint Louis, nos Estados Unidos, descobriram que vencer a covid, principalmente após uma infecção aguda, aumenta o risco de sofrer problemas neurológicos, como o AVC (tanto isquêmico quanto hemorrágico). distúrbios cognitivos, perda de memória, enxaquecas, epilepsia, encefalite, etc., no ano seguinte.
Os pesquisadores usaram o banco de dados de cuidados de saúde do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Deles, 154.068 tiveram covid entre 1º de março de 2020 e 15 de janeiro de 2021. Depois de comparar quantos deles tinham um distúrbio neurológico com o grupo de controle (de 11 milhões de pessoas), chegaram à conclusão geral de que pessoas infectadas com A covid tem um risco 42% maior de desenvolver sequelas neurológicas no ano após a infecção, o que significa que isso afeta 7% das pessoas infectadas. E embora possa não parecer muito, a verdade é que, dada a grande dimensão da pandemia, ela envolve um número enorme de pessoas afetadas em todo o mundo.
Quanto ao tipo de problemas neurológicos, 50% das pessoas infectadas com SAR-CoV-2 têm maior probabilidade de sofrer um derrame durante os 12 meses após a infecção.
Além disso, eles também têm 80% mais chances de ter convulsões e epilepsia, 77% mais chances de ter perda de memória, 42% mais chances de ter distúrbios do movimento (tipo Parkinson) e 35% mais chances de ter enxaquecas, de acordo com a imprensa. release da Washington University St. Louis School of Medicine.
Os riscos eram evidentes mesmo entre os pacientes com Covid-19 leve que não exigia internação, mas eram maiores entre as pessoas hospitalizadas, e os maiores riscos estavam entre os pacientes que necessitavam de cuidados intensivos durante a fase aguda da Covid.
Quanto à possibilidade de ser ou não devido à vacina, tudo indica que não, pois neste estudo menos de 1% das pessoas dos grupos covid e controle foram vacinadas, dadas as datas da investigação.
“Nosso coletivo cobra um censo para monitorar a doença. Também precisamos que a Saúde faça uma boa campanha sobre o AVC, promova a reabilitação dos doentes, vertente em que o défice é grande, e promova o acesso a medicamentos inovadores”, afirma Carmen Aleix, presidente da Federação Espanhola de AVC.
Como reconhecer os sintomas da doença
►O AVC é a primeira causa de morte em mulheres, a segunda em homens e a primeira causa de incapacidade. Quanto mais precocemente for detectada, acesso a exames e tratamento, maior a probabilidade de sobrevivência a esta doença e maior a probabilidade de a ultrapassar sem sequelas significativas, sublinha o SEN. E, no entanto, apenas um em cada quatro adultos sabe reconhecer os sintomas: perda repentina de força ou sensação em uma parte do corpo, dificuldade para falar ou entender, perda de visão em um olho ou visão dupla, falta de coordenação ou equilíbrio e muito dor de cabeça intensa.
