Embora a grande maioria dos cânceres ocorra em pessoas com mais de 50 anos (9 em 10), observa-se uma tendência que preocupa especialistas em todo o mundo: o aumento da incidência de tumores de todos os tipos, embora em alguns ocorra mais do que em outros- em jovens, entre 25 e 49 anos. Este aumento está ocorrendo indistintamente em países de renda alta, média e baixa, por isso é algo que “deve ser visto como um epidemia global emergente”, observou o pesquisador Shuji Ogino, da Harvard Medical School em uma recente revisão da Organização Mundial da Saúde, de acordo com um artigo publicado recentemente na New Scientist. “Acho que a tendência Não vai parar tão cedo e pode acelerar.”ele adicionou.
O Reino Unido é o país onde os dados começaram a ser analisados com maior detalhe, sendo as primeiras conclusões preocupantes. A incidência de todos os cânceres combinados entre pessoas de 25 a 49 anos aumentou 22% entre 1993 e 2018, de 133 casos por 100.000 habitantes para 162 por 100.000. As figuras de câncer de cólon são os mais alarmantes, com um aumento de cerca de 50% nessa faixa etária desde a década de 1990. Segundo as instituições que estão investigando – Cancer Research UK (CRUK) e o US National Cancer Institute – há um padrão semelhante nos EUA, Canadá, Austrália, Coreia do Sul e vários países europeus, incluindo Suécia, Finlândia e Holanda. De fato, em 20 países europeus, o aumento tem sido de cerca de 2% ao ano nos 40 anos, 5% nos 30 e 8% nos 20.
Dois dos especialistas mais respeitados internacionalmente em tumores colorretais, Marios Giannakis e Kimmie Ng, colegas do Dana-Farber Cancer Institute da Harvard Medical School em Boston (Estados Unidos), publicaram um artigo na revista Science há um mês alertando que o câncer colorretal se tornará a doença mais comum em 2030. principal causa de morte por câncer em pessoas de 20 a 49 anos, enquanto continuará sua tendência decrescente em pessoas com mais de 50 anos. ng acrescentou que não há Não há evidências que indiquem que os casos com componente hereditário estão aumentando.
Por esse motivo, ambos sugeriram o reforço dos programas de detecção precoce em adultos jovens. Os Estados Unidos já o fizeram em 2021, quando baixou de 50 para 45 anos a idade em que os médicos são recomendados para testar sangue oculto nas fezes. Na Espanha, os programas de rastreamento e detecção precoce desse tipo de tumor ainda começam após os 50 anos.
Embora em nosso país não exista um registro específico de tumores do aparelho digestivo, e a Rede Espanhola de Registros de Câncer (Redecan) não distinga os tipos de câncer por idade – apenas os divide por tipo de tumor e por sexo – os oncologistas também são vendo um aumento significativo em suas consultas. “O que posso dizer é que estamos atendendo pessoas mais jovens com câncer no aparelho digestivo. O problema é que, nesses casos, os tumores têm um taxa de replicação muito mais rápida e a baixa suspeição clínica nos faz diagnosticar em estágios mais avançados”se destaca Ana Fernandez-Montesmembro do conselho de administração da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) e médico oncologista do Complexo Hospitalar Universitário de Ourense.
O que o oncologista diz coincide com outra tendência preocupante observada por pesquisadores britânicos e americanos: alguns dos cânceres que estão aumentando em pessoas com menos de 50 anos parecem ser mais agressivos do que os de pessoas mais velhas, especificamente os de intestino, mama e próstata. Isso faz sentido, pois os tumores em pessoas com menos de 50 anos também têm maior probabilidade de apresentar certas características inatas, como mutações genéticas mais difíceis de tratar, apontam eles no artigo da New Scientist.
“O Grupo de Pesquisa de Tumores Digestivos da SEOM está trabalhando na análise das variáveis que podem estar envolvidas”, diz Fernández-Montes
suspeitos de sempre
Mas quais são essas variáveis? A primeira são as mudanças no dieta, especificamente porque o maior aumento é nos tumores intestinais, com nosso sistema digestivo entrando em contato direto com os alimentos que ingerimos. De fato, dos 14 tipos de câncer em que houve aumento em pessoas com menos de 50 anos, oito envolvem alguma parte do sistema digestivo, como esôfago, estômago e vesícula biliar. “Sabe-se que Estilos de vida ocidentalizados – obesidade, estilo de vida sedentário, alto consumo de alimentos processados e ultraprocessados, dietas ricas em proteínas, bebidas adoçadas – aumentam o risco de tumores do aparelho digestivo”, explica o oncologista.
Na verdade, o maior aumento de câncer de intestino em pessoas de 18 a 49 anos (classificado como início precoce) esteve em tumores que surgem na parte inferior do intestino e reto, próximo ao ânus, e esses tipos de câncer são os mais comumente associados ao consumo de carne vermelha processada”, diz Marios Giannakis, do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston, no artigo citado.
Outros suspeitos são uso de antibióticos– devido ao seu potencial impacto em nossas bactérias intestinais – ou nosso crescimento exposição a certos poluentes ambientais. Os cientistas pedem “estudos amplos e de longo prazo que acompanhem as pessoas desde tenra idade e registrem suas eventuais taxas de câncer, rastreando seu estilo de vida e ambientes – conhecido como exposome. No momento, estamos apenas remexendo no escuro.”
