Bypass gástrico e outras cirurgias para perda de peso (conhecidas coletivamente como cirurgia bariatrica) são feitos para ajudar as pessoas a perder peso; para perder o excesso de peso. Geralmente é feito quando a dieta e o exercício não funcionaram. O objetivo é reduzir o risco de problemas de saúde relacionados à obesidade, como doenças cardíacas. Mas uma nova pesquisa mostra que, além disso, também pode reduzir outras complicações que não esperávamos.
O estudo realizado pela Medical University of Michigan (Estados Unidos) seguiu 127 pacientes foram submetidos a cirurgia para perda de peso ao longo dos dois anos após a intervenção. No decorrer da investigação, eles verificaram que o procedimento cirúrgico melhorou todos os fatores metabólicos que aumentam o risco de sofrer de diabetes. De fato, houve uma queda sustentada nos níveis de açúcar (glicose) no sangue, que antes eram elevados, bem como nos níveis de certos lipídios (gorduras).
Mas o mais surpreendente foi descobrir que a cirurgia bariátrica também tinha neuropatia periférica acentuadamente melhoradaum distúrbio que afeta a densidade das fibras nervosas que vão da medula espinhal aos pés, causando fraqueza, dormência e dor nos pés, bem como nas mãos.
“Nossas descobertas sugerem que a cirurgia bariátrica provavelmente permite a regeneração do nervo periférico e, portanto, pode ser um tratamento eficaz para milhões de pessoas obesas que correm o risco de desenvolver diabetes e neuropatia periférica”, disse Brian Callaghan, MD. , autor do estudo e neurologista do Universidade americana. Da mesma forma, ele acrescenta que “As melhorias metabólicas e neurológicas foram impressionantes após a cirurgia bariátrica.”
Callaghan observou que a cirurgia bariátrica é normalmente reservada para pacientes que “tentaram perder peso e não conseguiram, especialmente aqueles com baixo índice de massa corporal [IMC] muito alto”, uma medida padrão de obesidade. Este estudo abre a porta para considerar seriamente essa intervenção quando o paciente tem diabetes, porque talvez ela não só possa ser controlada, mas também referir.
Perdas de mais de 30 quilos
Os pacientes do estudo tinham 18 anos ou mais e um IMC de 35 ou mais. Qualquer pessoa com um IMC de 30 ou mais é classificada como obesa. Todos foram submetidos à cirurgia bariátrica em algum momento entre 2015 e 2018. Para avaliar o estado da neuropatia periférica, biópsias de pele foram feitas antes da cirurgia para medir a densidade das fibras nervosas na coxa e na parte inferior da perna. Exames de sangue para medir os níveis de açúcar no sangue e lipídios também foram realizados antes da operação.
Dois anos após a intervenção, pouco mais de 60% dos pacientes foram submetidos a testes acompanhamento presencial, juntamente com cerca de 20% que realizaram acompanhamento virtual devido ao início da pandemia de Covid-19.
Médio, pacientes perderam mais de 30 kg. A equipe descobriu que quase todos os fatores de risco metabólicos – incluindo açúcar no sangue e níveis de lipídios – foram “melhorados significativamente”, embora nenhuma melhora tenha sido observada na pressão arterial ou nos níveis de colesterol total.
A melhora dos perfis metabólicos parece ter um impacto positivo no risco de pré-diabetes e diabetes, com melhorias observadas em 54% dos pacientes e estabilização em aproximadamente 44% deles.
Dor reduzida de lesões nervosas anteriores
Quanto à neuropatia periférica, os pesquisadores descobriram que a cirurgia resultou em melhorias na densidade das fibras nervosas em toda a coxa, sugerindo que a intervenção estimulou a regeneração de nervos danificados. Densidade de fibras nervosas na perna estabilizada.
Pacientes submetidos à cirurgia para perda de peso também experimentaram uma diminuição significativa na dor associada a lesões nervosas anteriores. Além disso, relataram melhoras significativas na qualidade de vida geral e relacionada a problemas neurológicos nos pés.
Callaghan observou que mais pesquisas são necessárias para entender melhor como a cirurgia para perda de peso desencadeia esses benefícios neurológicos. “Achamos que a perda de peso é um fator importante, especialmente porque a dieta também parece melhorar a neuropatia periférica”, disse ele, acrescentando: “Será algo muito importante para estudar no futuro”. Na verdade, sua equipe já embarcou em outra pesquisa que irá explorar se o exercício, a cirurgia bariátrica ou ambos são mais úteis para a neuropatia periférica.
