Ele câncer de tireoide aumenta. Nas últimas décadas, houve um aumento de casos. Especialmente em mulheres. Neles, “o câncer de tireoide é três vezes mais comum e costuma ser diagnosticado entre os 40 e 60 anos, embora possa aparecer em qualquer idade e em ambos os sexos”, afirma o Dr. Carles Zafón, coordenador da Área de Tireóide do Instituto Espanhol Sociedade de Endocrinologia e Nutrição (SEEN).
O número de casos esperados em nosso país é de cerca de 5.000 novos diagnósticos de câncer de tireoide por ano, de acordo com a Agência Internacional para o Estudo do Câncer, parte da Organização Mundial da Saúde. As causas do aumento dos casos de câncer de tireoide podem ser devido ao fato de que “mais casos são descobertos por acasojá que atualmente são realizados mais exames de imagem, principalmente a ultrassonografia”, segundo o especialista.
Para lidar com essa situação, o SEEN recomenda saber o que é a glândula tireoide, qual é o tipo de tumor mais comum que a afeta, seus fatores de risco (e se são evitáveis), Quais são os seus sintomas e sua taxa de sobrevivência. Especialmente, eles colocam o acento em carcinoma papilarque representa 80% dos casos de câncer de tireoide e é a quinta doença oncológica mais frequente em mulheres em todo o mundo.
Zafón enfatiza a importância do diagnóstico precoce: “Quanto mais cedo for diagnosticado, mais cedo poderá ser tratado. O tamanho do tumor no câncer de tireoide é um fator prognóstico altamente relevante, por isso quanto menor é o seu tamanho no momento do diagnóstico, maior a probabilidade de cura.”
Sintomas do câncer de tireoide
Como todas as malignidades, o câncer de tireoide começa quando as células começam a crescer fora de controle. Neste caso, é proveniente do glândula tireoide. A glândula tireóide é uma glândula em forma de borboleta encontrada na frente do pescoço e na base do pescoço, abaixo do pomo de Adão. Sua função é produzir hormônios que ajudam a regular o metabolismo, os batimentos cardíacos, a pressão sanguínea ou a temperatura corporal.
As causas do câncer de tireoide não são claras. Sabe-se que começa quando as células da tireoide desenvolvem alterações em seu DNA. Essas variações, que os médicos chamam de mutações, dizem às células para crescer e se multiplicar rapidamente, formando um tumor. Ele pode crescer para invadir os tecidos próximos e pode se espalhar (metástase) para os gânglios linfáticos no pescoço. Às vezes, eles podem se espalhar além do pescoço para os pulmões, ossos e outras partes do corpo.
“Normalmente não há sintomas associados e raramente causam desconforto”, especifica o Dr. Zafón. Portanto, é possível que o câncer de tireoide não causa nenhum sintoma no início. No entanto, à medida que progride, pode causar sinais como os seguintes:
- Um caroço ou nódulo no pescoço, que às vezes cresce rapidamente e pode ser sentido pelo toque
- Inchaço no pescoço (nos gânglios linfáticos) e sensação de que os colarinhos apertados das roupas são muito apertados
- Dor no pescoço e na garganta, especialmente na parte frontal do pescoço, que às vezes pode ir até as orelhas
- Rouquidão ou outras alterações na voz que não desaparecem
- Dificuldade para engolir
- Dificuldade para respirar
- Tosse constante que não é causada por um resfriado
Se tiver algum destes sinais, deve consultar o seu médico imediatamente. Por sua vez, devemos ter em mente que muitos desses sintomas também podem ser causada por condições não cancerígenas ou mesmo por outros tipos de câncer da região do pescoço. Além disso, nódulos na tireoide são comuns e geralmente benignos. Mesmo assim, é importante ir a um especialista para encontrar sua causa e tratá-la, se necessário.
Tratamento do câncer de tireoide
O aumento na incidência de câncer de tireoide, como vimos, pode ser devido ao aprimoramento da tecnologia de imagem. Isso, de acordo com a Mayo Clinic, “permite que os médicos encontrem pequenos cânceres de tireoide em tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas que foram originalmente feitas para outras condições”. Os especialistas acrescentam que “os cânceres de tireoide encontrados dessa maneira geralmente são cânceres pequenos que respondem bem aos tratamentos.
E existem vários tipos de câncer de tireoide. “A maioria dos tipos cresce lentamente, embora alguns tipos possam ser muito agressivos. A maioria dos cânceres de tireoide pode ser curada com tratamento”, explicam.
A maioria dos cânceres são tratados com o retirada da tireoide (tireoidectomia), embora pequenos tumores que não se espalharam para fora da glândula tireoide (metástase) possam ser tratados removendo apenas o lado da tireoide que contém o tumor (lobectomia).
Prognóstico e expectativa de vida do câncer de tireoide
O doutor Zafón, do SEEN, explica que “uma porcentagem muito alta dos cânceres de tireoide mais frequentes são curados e estima-se que em mais de 80% dos pacientes não haja recidivas tumores”. No entanto, tumores menos comuns, como o carcinoma pouco diferenciado ou, especialmente, o carcinoma anaplásico “têm um prognóstico muito pior”.
O endocrinologista desempenha um papel essencial na abordagem destes doentes visto que se trata de uma patologia de gestão endócrina tanto no processo de diagnóstico como no seu posterior controlo. “O paciente, após
intervenção, apresenta hipotireoidismo que deve ser tratado pelo endocrinologista“, qualifica o Dr. Zafón.
Eles estão acontecendo atualmente passos gigantescos nos avanços do tratamento de câncer de tireoide. A pesquisa nesta área é um “campo ativo”, explica ele do SEEN. Nos últimos anos, houve avanços em diferentes áreas, como a “personalização” de sua abordagem para estabelecer o tratamento adequado para cada paciente com base em seu tipo de câncer e seu prognóstico a longo prazo.
Además, el doctor resalta que “se va incrementando el conocimiento que tenemos en relación a las bases genéticas que dan lugar a la transformación de una célula de tiroides normal en una cancerosa y, asimismo, en los últimos años se han dado pasos de gigante en tratamento, especialmente naqueles casos de tumores agressivos para a qual apenas uma década atrás não havia terapia eficaz. Felizmente, isso está sendo revertido e atualmente temos certos medicamentos com alta resposta terapêutica”.
Além disso, A OMS publicou recentemente a nova classificação dos cânceres de tireoide, a fim de “aproximar o diagnóstico patológico do manejo clínico para facilitar o entendimento dos profissionais e poder estabelecer diretrizes clínicas mais efetivas, bem como reajustar a denominação dos tumores às bases genéticas que hoje sabemos serem importantes na origem e evolução de cada câncer, o que também nos facilitará a geração de estratégias de tratamento mais rápidas e eficazes”.
Por fim, o endocrinologista ressalta que a OMS atualizava essa classificação aproximadamente a cada dez anos, mas desta vez foi depois de 5 anos “pelo rápido avanço do conhecimento gerado em tão pouco tempo”.
