O início da guerra na Ucrânia impulsionou, como num jogo de dominó, um custo exorbitante das matérias-primas, do preço da energia, da cadeia logística e dos transportes. E com um aumento da inflação que não se via desde 1985. E isso não é estranho ao campo da Saúde, onde diferentes especialistas começam a alertar para a necessidade de garantir, a nível da União Europeia, o fornecimento de componentes materiais sanitários e eletromédico.
José Manuel Pérez Gordo, tesoureiro da Sociedade Espanhola de Dirigentes de Saúde (Sedisa), destaca que, no que diz respeito aos consumíveis sanitários e não sanitários, “neste momento não se nota nenhum atraso significativo”, embora recomende “estar atento e vá dando alguns passos para se antecipar.”
No caso das máquinas para hospitais, sublinha que “há sobretudo problemas no abastecimento dos seus componentes, como chips ou semicondutores, que vêm maioritariamente de países como a China ou o Vietname, uma vez que tiveram um grande confinamento e as suas fábricas estão foram afetados, assim como alguns de seus consumíveis. É comum você adquirir equipamentos eletromédicos e, no mínimo, pode levar até quatro meses para tê-los disponíveis em seu centro. Portanto, sua aquisição deve ser planejada com bastante antecedência.
Margarita Alfonsel, secretária-geral da Federação Espanhola de Empresas de Tecnologia da Saúde (Fenin), adverte que a situação é “especialmente delicada, uma vez que fornecemos ao sistema de saúde produtos e serviços essenciais para o funcionamento e continuidade da atividade de saúde”. Por isso, frisa que é necessário garantir o acesso dos doentes a produtos essenciais que lhes permitam diagnosticar e tratar as suas doenças “e isso, em grande medida, depende de podermos realizar o nosso trabalho nas devidas condições. “
Em toda a Europa
Num mundo tão globalizado como o atual, a falta de abastecimento estende-se por todo o mundo. Aliás, a associação europeia de tecnologias de saúde Medtech Europe, da qual a Fenin é membro, já alertou para a situação “crítica” que toda a indústria continental atravessa devido a esta crise de abastecimento.
“Dada esta situação que se tem observado devido a estas questões logísticas, e como aprendemos com a pandemia, com um ligeiro aumento dos stocks de segurança, é possível minimizar o impacto dos ligeiros atrasos acima referidos”, recorda Pérez Gordo. No entanto, insiste que “não se pode baixar a guarda porque, como bem sabemos, há outros aspectos que podem ter um grande impacto acrescido devido a possíveis greves dos transportes, que provocarão atrasos nas entregas de consumíveis e medicamentos e poderão levar a ruturas de stock em algumas situações, com consequências importantes; Você tem que ser proativo e antecipar essas situações.”
Outro aspecto que considera que não deve ser esquecido é a subida generalizada dos preços, “porque um país ou região que não tem um colchão económico para suportar a subida de preços de determinados produtos pode começar a ter problemas de abastecimento. Este aumento de preços pode fazer com que algumas empresas manufatureiras não consigam suportar o aumento de algumas de suas matérias-primas, abrindo mão de algumas linhas de produtos. Isso pode causar escassez generalizada de certos produtos se a posição da empresa que deixa de fabricá-los for muito dominante no mercado desses produtos.
medidas a tomar
Para Alfonsel, “estamos assistindo a uma tempestade perfeita com um ambiente macroeconômico, geopolítico e de saúde sem precedentes. Por isso, acreditamos que devem ser tomadas medidas à altura das circunstâncias, de forma a enfrentar o cenário atual com garantias e eficiência. Claro que podem ser medidas estruturais a nível continental levantadas a partir de Bruxelas, mas também devem ser levados a cabo planos de contingência a nível nacional que tenham em conta as particularidades do nosso país, da sua indústria e legislação. Por esta razão, consideramos que é necessário um Plano Nacional de Promoção da Industrialização do Sector para evitar esta dependência de terceiros países, facilitar as exportações e a internacionalização e, por sua vez, atrair novos investimentos para o nosso país”.
A Sedisa também está comprometida com uma combinação de ações comunitárias e locais, como a criação de um observatório que pode detectar futuras faltas de determinados produtos. “Deve ser formado por pessoal de saúde e pessoal de gestão, para antecipar ao máximo essas carências, propondo técnicas alternativas e analisando se o mercado está preparado para suportar o aumento da demanda por esses produtos alternativos”, propõe Pérez.
Por outro lado, considera que seria necessário aumentar o stock de alguns materiais, não só ao nível dos centros de saúde, que podem ter alguns limites na sua capacidade de armazenamento, mas também ao nível das comunidades, cedendo espaço centralmente para manter estoque de segurança para abastecer seus centros. E, por outro lado, assegurar o transporte deste tipo de produtos sanitários, que deverão escapar aos bloqueios que sofrem com eventuais greves de transporte.
«Deve ainda ter-se em conta que a grande maioria destas aquisições de material consumível é efectuada em centros de saúde através da adjudicação prévia de um processo de contratação em que a um determinado fornecedor foi adjudicado uma quantidade de material a um preço fixo. um período específico. Estes materiais, na atual conjuntura que vivemos, estão a sofrer aumentos de custos que não podem ser refletidos no preço que já foi adjudicado, o que pode originar problemas de abastecimento. por isso, devem ser estabelecidos mecanismos de revisão em determinadas situações, como tem sido feito em algumas comunidades autónomas para o caso específico de adjudicações de obras, em que os preços inicialmente adjudicados foram revistos devido aos aumentos de custos ocorridos”. propõe o porta-voz, que considera que esta situação de aumento de preços pode também levar a que “muitos dos concursos de materiais sanitários e não sanitários fiquem desertos, com os problemas que isso acarreta”.
plano de colisão
Da Fenin, o seu secretário-geral insiste que o sector “continuará a desenvolver os esforços necessários, colaborando com instituições públicas e privadas, para minimizar os efeitos desta situação”. Mas, ao mesmo tempo, pedem às administrações “um plano de ação que promova medidas para maximizar a disponibilidade de matérias-primas e componentes – priorizando áreas produtivas, como os setores que protegem a saúde pública -, flexibilizando os prazos de entrega contratos públicos em nos casos em que é necessário e reduzir o impacto do aumento dos custos energéticos e logísticos na atividade empresarial, de forma a garantir a continuidade da prestação de assistência”.
Segundo os seus critérios, o crash plan deverá também permitir mecanismos de indexação de custos que permitam manter o equilíbrio económico-financeiro dos contratos com as administrações públicas e contemplar a flexibilização dos preços destes contratos, de forma a adequá-los aos aumentos de custos que são em curso e as eventuais reduções de custos que possam ocorrer no futuro. “Pedimos medidas para o nosso setor semelhantes às que já foram tomadas em outros, como obras públicas”, conclui Alfonsel.
