A Covid-19 tomou conta de todos os cuidados de saúde, escondendo atrás de si outros problemas graves como o AVC, considerada a pandemia silenciosa do século XXI, pois, segundo dados da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), Todos os anos, 120.000 pessoas sofrem um AVC no nosso país, das quais 50% ficam com sequelas incapacitantes ou morrem.
Ao agir a tempo é possível salvar vidas na maioria dos casos. No entanto, podem surgir sequelas como a espasticidade muscular, uma perturbação motora que prejudica a qualidade de vida de quem a sofre, mas que pode ser eficazmente tratada através de um trabalho multidisciplinar adequado, como foi revelado no passado dia 26 de maio, em Madrid, durante o “Encontro com Especialistas” promovida pela Fundação Casaverde em colaboração com a Merz Therapeutics. sob a batuta de Susana Moraledaum médico de reabilitação do Hospital Universitário La Paz em Madrid, que atuou como moderador, participou desta reunião eva lopezneurologista do Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Aranzazú Vázquezmédico de reabilitação do Hospital Universitário La Princesa de Madrid, e Claudia Tecglenpresidente da Associação Viver com Espasticidade, psicóloga e recentemente premiada com o Prêmio Fundação Social Princesa de Girona 2022 por seu “impacto social para promover a igualdade de oportunidades em suas ações, sua qualidade de gestão e transparência”.
A espasticidade não é uma doença em si, “mas um distúrbio motor que pode afetar crianças e adultos. Não há estudos epidemiológicos recentes, pois os últimos dados correspondem a 2007, quando se estimava que É um problema que afeta cerca de 400.000 pessoas em nosso país.», explicou Moraleda, que lamentou estarmos perante um problema pouco conhecido e ao qual se dedica pouco espaço nos meios de comunicação.
limitações diárias
Moraleda destacou a “repercussão da espasticidade nas extremidades que afeta as complicações para realizar as atividades diárias devido à dificuldade ou impossibilidade de relaxar os músculos. Nesse sentido, interfere em muitos aspectos da vida diária: posicionamento, higiene, calçados, vestir e despir, andar e causa dor. Se não for tratada, aparecem complicações derivadas da alteração do músculo e estruturas adjacentes, como retrações, deformidades articulares, dor, distúrbios do desenvolvimento na infância, etc.». Todos esses exemplos serviram para demonstrar a importância do tratamento desse problema.
Seguindo esse fio condutor, o Dr. López enfatizou que «A espasticidade pós-AVC é uma sequela importante nestes doentes. Dá origem a rigidez nos músculos, o que leva a posturas anormais, dor, deformidades e espasmos. Tudo isto tem um impacto no quotidiano das pessoas afetadas, tanto psicologicamente como fisicamente devido às dificuldades na realização dos seus cuidados básicos e problemas de locomoção. Por isso, a detecção precoce é essencial: “É fundamental reconhecer os primeiros sintomas porque isso evitará complicações futuras. Um paciente jovem que teve um AVC com lesões extensas ou que apresenta comprometimento motor desde o início corre maior risco de desenvolver essa rigidez, por isso devemos estar muito atentos nas primeiras duas ou três semanas”, alerta López.
Uma vez que a espasticidade aparece, “o tratamento deve ser precoce, para evitar contraturas e deformidades a longo prazo, melhorando assim o processo de recuperação funcional”, acrescentou López, que enfatizou que “a abordagem deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar, sempre personalizando-a para cada paciente, e pode exigir combinações de diferentes modalidades de tratamento, incluindo reabilitação, diferentes medicamentos e infiltrações de toxina botulínica, entre outros”. outros”.
A espasticidade não é uma sequela exclusiva do AVC, pois “é um sintoma muito prevalente nas doenças do sistema nervoso central, além do AVC, que pode acometer todas as idades, com uma característica comum que será diminuição da qualidade de vida e funcionalidade dos pacientes que sofrem com isso, sendo a idade adulta a seção mais afetada “, explicou Vázquez. Especificamente, as patologias mais frequentes que a produzem são a paralisia cerebral infantil e os danos cerebrais adquiridos após um acidente vascular cerebral, hipóxia, traumatismo craniano e lesão medular, embora também possa ocorrer como resultado de doenças neurodegenerativas, como esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica .
Diante do aparecimento da espasticidade “atualmente temos terapias múltiplas para minimizar suas consequências e embora, infelizmente, não tenhamos encontrado um tratamento curativo, a multimodalidade e multidisciplinaridade das terapias tem maximizado a melhora de nossos pacientes. A incorporação de novas tecnologias abre uma nova janela de esperança para esses pacientes, tendo em vista nosso objetivo comum de controlar a espasticidade”, reconheceu Vázquez.
Um bom exemplo disso foi o depoimento de Claudia Tecglen, que lembrou que “a espasticidade acarreta limitações diárias, por isso o diagnóstico precoce e o tratamento transdisciplinar, integral e personalizado ao longo da vida são fundamentais para alcançar o melhor prognóstico. Apesar da espasticidade ser causada por diferentes etiologias, as pessoas com espasticidade compartilham necessidades e é fundamental considerar todo o contexto familiar e pessoal para aumentar a adesão ao tratamento. Assim como promover seu bem-estar psicológico e social para maior participação e inclusão social”. E para melhorar, Tecglen insistiu que “é necessário um registro nacional de espasticidade para quantificar os casos na Espanha, já que os dados mais recentes são de 2007 e levam em conta apenas as cinco principais patologias”.
O ato foi encerrado pelo presidente da Fundação Casaverde, Alberto Gimenez, que relembrou as 400.000 pessoas acometidas pela espasticidade e destacou as que sofrem incapacidades decorrentes dessa patologia. «90% sofrem de deficiência e como sempre acontece, é preciso olhar para o problema. E isso é endêmico. O Sistema Nacional de Saúde está excessivamente focado nos agudos e nós somos bons, mas não somos tão bons na prevenção primária ou secundária e na cronicidade. Isso nos custa muita saúde, muita qualidade de vida e muitos gastos. Os recursos são poucos, mas precisamos de um sistema que garanta continuidade e atenção. Conseguimos avançar na fase aguda, salvar vidas, mas isso gera uma deficiência e um problema de atenção. Devemos influenciar o social e ir além da saúde. É necessária uma ação coordenada. No dia 9 de junho, apresentamos no Senado um modelo de assistência sociosanitária com um documento elaborado pelo comitê científico e mais de 30 profissionais, um modelo de continuidade de atendimento “, concluiu Giménez.
