Com a chegada de primavera e aumento das temperaturas (O calor de março foi um recorde histórico) A frequência com que algumas doenças aparecem na Espanha está aumentando perigosamente em relação aos anos anteriores. É o caso das alergias sazonais, que atingem cada vez mais crianças e em idades mais jovens, ou mesmo doenças que pareciam típicas de climas tropicais como o dengue, mas que já desembarcaram no nosso país. Esses exemplos agora são adicionados surtos de febre e pápulas entre os menores.
é sobre o doença boca mão pé, uma infecção viral leve altamente contagiosa que geralmente ocorre em crianças menores de 6 anos de idade. tem sido o Sociedade Espanhola de Pediatria o organismo que tem alertado que o número de consultas pediátricas para esta infeção aumentou significativamente após a chegada do calor à Península. Embora existam casos em todo o mundo, esta patologia é mais frequente nas zonas tropicais. É por isso que o aumento das temperaturas na Espanha pode estar por trás de seu crescimento.
O sintoma mais característico da doença mão-pé-boca é o aparecimento de bolhas dentro e fora da boca -palato, gengivas ou língua-, bem como erupções nas mãos e pés, mesmo na área genital. Eles também podem aparecer nas costas ou nas nádegas. Além das lesões cutâneas, essas infecções costumam causar febre: pode ser alta (40º) e prolongada (entre 3 e 6 dias). Outra forma muito comum da doença é a dor de garganta ou faringite viral.
O que causa a doença mão-pé-boca?
A causa mais comum da doença mão-pé-boca é a infecção pelo vírus Coxsackie, que pertence ao grupo de enterovírus. Existem vários subtipos de enterovírus que também podem desencadear a condição.
O aumento de casos é também confirmado por uma investigação recente conduzida pelo Centro Nacional de Microbiologia do Instituto de Saúde Carlos III. A equipe espanhola analisou as características epidemiológicas e clínicas da doença mão-pé-boca na Espanha entre 2006 e 2020. Os resultados, publicados na revista vírusconcluíram que a notificação de casos dessa doença ou exantemas relacionados a infecção aumentou nos últimos anos.
A causa, como sugere o estudo, pode ser o aumento da circulação de um dos sorotipos de enterovírus que causam a doença. Especificamente, o Coxsackievirus CVA6, que até 2010 não tinha sido detetado no nosso país. Este foi o tipo de enterovírus mais prevalente dos analisados com 60,9% (sendo este o menos preocupante ou que apresenta menos complicações), seguido do EV-A71 (9,9%) e do AVC16 (7,7%).
O estudo indica que, nos últimos 20 anos, em países do Sudeste Asiático e do Pacífico, foram documentados surtos significativos de doença mão-pé-boca, acompanhados de uma incidência significativa de complicações neurológicasespecialmente quando o EV envolvido é EV-A71.
O aumento de casos é preocupante?
Os dados clínicos indicaram que não. “Durante o período do estudo, houve uma baixa incidência de complicações depois dos sintomas cutâneos”, explicam. No entanto, a mão-pé-boca costuma ser uma doença menor, que não deixa sequelas. Costuma causar apenas febre e sintomas leves que desaparecem por alguns dias.
Embora a doença seja geralmente leve, é importante que a criança receba assistência médica. Especialmente se os sintomas persistirem por mais de 10 dias, se ele tiver menos de seis meses, tiver um sistema imunológico enfraquecido ou as feridas causarem dor ao beber líquidos. Além disso, é uma doença que pode mascarar outros diagnósticos mais graves. Da mesma forma, outras patologias podem ser diagnosticadas quando na realidade é o vírus mão-pé-boca.
No entanto, os microbiologistas encorajam a não baixar a guarda. “Embora o aumento de casos não seja preocupante e sua gravidade não pareça ser maior”, recomendam os pesquisadores “melhorar a vigilância de enterovírus em manifestações mucocutâneascom o objetivo de facilitar a identificação de novos tipos ou variantes de enterovírus que possam estar relacionados a surtos e patologias mais graves”.
Sintomas e complicações da doença boca-mão-pé
Uma complicação rara da doença boca-mão-pé é queda de unhas das mãos e dos pés (chamada onicomadese) algumas semanas após a cura da doença. É reversível, pois depois as unhas voltam a crescer normalmente.
Em casos de lesões bucais muito intensas e dolorosas, a criança pode se recusar a comer e beber, o que em casos raros pode levar a uma desidratação.
Excepcionalmente, alguns tipos de enterovírus (E-71 e D68) podem produzir complicações muito graves como encefalite, paralisia, edema pulmonar ou complicações cardíacas. Os recém-nascidos, devido a um sistema defensivo muito imaturo, estão mais propensos a sofrer as formas mais graves destas infecções.
Como se transmite a doença mão-pé-boca?
Esta doença tipicamente infantil é facilmente transmitida através do contato direto de mãos contaminadas por restos fecais (via fecal-oral) e por via aérea (ao tossir, espirrar, falar, etc.).
Embora a doença desapareça em poucos dias, os pediatras da Associação Espanhola de Pediatria explicam que “o vírus permanece principalmente nas fezes ou nas vias respiratórias, várias semanas depois de sofrer da doença”. Durante este período, você também pode ser infectado.
Secundariamente, também é transmitida durante o parto (da mãe para o filho) ou na amamentação. Além disso, os vírus sobreviver longos períodos de tempo em superfícies inanimadas, de modo que, se a criança as tocar, também ocorre a transmissão. Isso geralmente acontece em creches e escolas.
Tratamento da patologia “boca-mão-pé”
Até o momento, não existe tratamento antiviral contra os enterovírus, responsáveis pelo aparecimento dessa doença. Nenhum antibiótico tem efeito sobre a evolução da infecção. Na verdade, eles podem até favorecer o aparecimento de complicações.
O tratamento comum se reduz a proporcionar conforto à criança doente por meio da administração de analgésicos para controlar a febre ou desconfortos causados por lesões. Nas pápulas orais dolorosas, deve-se evitar a ingestão de ácidos (laranja e cítricos).
A doença mão-pé-boca geralmente produz anticorpos após a exposição aos vírus que causam a doença.
