Por trás da dor ou desconforto que muitas mulheres sentem durante a relação sexual, podem estar problemas ginecológicos (endometriose, vulvovaginite infecciosa ou presença de miomas), doenças autoimunes ou patologias dermatológicas. A dispareunia – como é chamada essa doença – é um dos motivos mais frequentes de consulta ao ginecologista e, segundo a Organização Mundial da Saúde, afeta o 22% das mulheres com idade entre 30 e 50 anos.
Os sintomas podem variar de dor vulvar ou vaginal, diminuição da lubrificação vaginal durante a relação sexual, secura, queimação e sangramento genital.
Entre os possíveis motivos estão “a falta de lubrificação ou ressecamento vaginal devido a alterações hormonais, como ocorre durante a lactação ou menopausa -períodos em que a presença de estrogênio diminui-. Além disso, pode ser devido a mudanças no pH vaginal devido ao uso inadequado produtos de higiene ou problemas dermatológicos na vulva como o líquen escleroso vulvar- lesões brancas na vulva que causam coceira e/ou ardor-, ou mesmo doenças autoimunes”, aponta David Fuster, ginecologista do Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre.
Dada a possibilidade de que a causa seja física, é aconselhável vá primeiro ao ginecologista para descartar qualquer infecção vaginal, cicatrizes ou outras doenças na área genital. “Também é preciso considerar se o problema surge no pós-parto ou na menopausa, fases em que os fatores hormonais podem ter um papel importante”, diz o especialista.
O diagnóstico deve ser feito examinando cuidadosamente a vulva e a vagina e realizando um ultrassom transvaginal para descartar qualquer patologia pélvica. O tratamento tradicional para esse problema é farmacológico, mas atualmente novas técnicas são utilizadas como laser ou infiltrações de plasma rico em plaquetas e ácido hialurônico.
Perfil do paciente
Em alguns casos, a dor e o desconforto podem ser causados por causas psicossexuais. Se os ginecologistas não encontram uma explicação física para a dispareunia, a paciente costuma ficar ainda mais confusa do que quando consulto. “Em alguns casos, são os próprios médicos especialistas que encaminham seus pacientes ao sexólogo porque, embora haja uma causa física para as relações sexuais dolorosas, eles consideram que o trabalho sexológico é necessário e para saber como isso afeta suas vidas e até que ponto afeta os outros.” suas relações de casal”, comenta Fustee, que lembra que é preciso “individualizar” o tratamento Bom, dependendo da causa da dor, a solução pode ser um terapia sexual ou de casais, tratamento médico ou fisioterapia.
