Pesquisadores austríacos descreveram o caso de uma cepa de gonorréia extremamente resistente a medicamentos, que mostra um alto nível de resistência a vários antibióticos: azitromicina, ceftriaxona, cefixima, cefotaxima, ciprofloxacina e tetraciclina.
Esta nova estirpe de Neisseria gonorrhoeae, nome da bactéria causadora da gonorreia, cujos dados foram publicados na revista científica “Eurosurveillance”, foi detetada depois de um austríaco apresentar sintomas em abril depois de fazer sexo sem camisinha com uma profissional do sexo no Camboja.
Embora os medicamentos tenham feito seus sintomas desaparecerem, o homem ainda testou positivo, o que significava que o tratamento havia falhado tecnicamente. Os autores apontam para uma possível falha do tratamento da gonorréia com ceftriaxona e azitromicina, já que nenhum gonococo isolado estava disponível após o tratamento.
Após o tratamento inicial, o teste foi negativo, mas uma PCR da amostra de cultura de swab uretral foi positiva para Neisseria gonorrhoeae. A investigação molecular do isolado estabelece que a cepa detectada na Áustria é a segunda cepa gonocócica no mundo com resistência à ceftriaxona combinada com um alto nível de resistência à azitromicina e uma relação relativamente próxima com a cepa de referência WHO Q, que foi associada a três casos relatados de gonorreia no Reino Unido e na Austrália em 2018, com links relatados para o Sudeste Asiático.
problema de saúde publica
Cepas multirresistentes e multirresistentes de Neisseria gonorrhoeae são uma preocupação global de saúde pública, dadas as limitadas opções de tratamento restantes. É por isso que “O estabelecimento de cepas como essa com transmissão sustentada pode tornar muitos casos de gonorreia intratáveis.”, alertam os pesquisadores.
Como não existe vacina contra ela, o diagnóstico precoce dessa infecção sexualmente transmissível, seu tratamento eficaz e a notificação dos parceiros sexuais são os pilares do controle da disseminação da doença. Porém, Neisseria gonorrhoeae desenvolveu resistência a todas as classes de antimicrobianos desde o início do tratamento com eles na década de 1930.
Como abordagem de tratamento de primeira linha, as diretrizes atuais recomendam monoterapia com ceftriaxona ou uma combinação de ceftriaxona com azitromicina, mas resistência ou diminuição da suscetibilidade a ambos foram relatadas em todo o mundo nos últimos anos.
O homem acabou sendo tratado com um curso de uma semana de amoxicilina e ácido clavulânico, um tratamento antibiótico combinado. Mais tarde, ele testou negativo. No entanto, a profissional do sexo cambojana não pôde ser localizadao que significa que a situação pode se repetir, segundo os especialistas que detalharam o caso do homem na revista “Eurosurveillance”.
