Embora muitas vezes se pense que é uma doença que ocorre em pessoas idosas, a verdade é que a artrite psoriática geralmente se manifesta entre as idades de 30 e 50 anos, podendo ocorrer até na infância. É devido a um desequilíbrio do sistema imunológico que confunde células saudáveis de si mesmo com células estranhas e as ataca por engano. Portanto, é uma doença crônica, autoimune e não contagiosa que causa inflamação das articulações (artrite) e da pele (psoríase).
Na maioria dos casos, a artrite aparece anos após as lesões cutâneas. “Em mais de 80% dos casos, a psoríase surge antes da artrite associada, demorando-se em média cerca de 10 anos entre o aparecimento da psoríase e o aparecimento da artrite”, explica Rubén Queiro, a este suplemento. Universitario Central de Asturias e professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade de Oviedo.
Em baixa porcentagem, “psoríase e artrite – continua o especialista – começam ao mesmo tempo, sendo ainda mais raro que a artrite comece primeiro e as lesões cutâneas típicas da psoríase apareçam algum tempo depois”.
A artrite pode aparecer inicialmente em qualquer articulação, incluindo dedos, joelhos ou cotovelos, para citar apenas alguns exemplos. Os efeitos da inflamação são dor, aumento do volume articular, sensibilidade intensa à palpação das articulações e rigidez. Tudo isso pode ser acompanhado de psoríase nas unhas, com rachaduras, picadas, desprendimento ou mudança de cor nelas.
É importante estar atento aos sintomas, já que se trata de uma das “mais diversas” artrites de origem desconhecida (embora se acredite que seja uma combinação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos que desencadeiam a doença) e atualmente “sua o diagnóstico é tardio », confirma o reumatologista.
Quando ir ao médico
E não é uma questão trivial. “Atrasos nos diagnósticos de apenas seis meses podem trazer consequências negativas irreversíveis para a saúde articular desses pacientes”, enfatiza Queiro. E é que esta doença não tem cura no momento. No entanto, a dor e a inflamação são reversíveis e melhoram em pouco tempo com o tratamento adequado.
Assim, um paciente com psoríase que começa a sentir “dor nas articulações que ocorre predominantemente à noite, rigidez articular prolongada ao acordar pela manhã ou sinais de inflamação em uma articulação deve procurar um reumatologista para confirmar ou descartar a possibilidade de artrite psoriática”, recomenda ele. o especialista. Também se o paciente desenvolver inflamação intensa de um dedo ou dedo do pé inteiro. Outros sintomas e sinais que alertam para a possibilidade de artrite em pacientes com psoríase seriam, segundo o reumatologista, “dores nas áreas onde os tendões e ligamentos se inserem no osso, como a inserção do tendão de Aquiles no calcanhar, ou ainda o aparecimento de dor nas costas que desperta o paciente e está associada a intensa rigidez matinal na coluna.
Esta dor e expressão da doença na pele e nas unhas, juntamente com a inflamação das áreas articulares e enteséticas (regiões em que um tendão, ligamento… se une ao osso) “carrega um grande fardo físico e psicossocial. Os dados extraídos de um recente inquérito internacional em que também foram incluídos doentes espanhóis dizem-nos que cerca de 70% dos doentes percebem um impacto significativo da sua doença no seu bem-estar mental e emocional, 56% vêem as suas relações íntimas afetadas e os 44% , sua capacidade de se relacionar com familiares e amigos”, lembra o especialista.
De facto, “são também elevados os índices de depressão e ansiedade relacionados com a doença”, o que reduz o desenvolvimento profissional e social do doente, acrescenta Queiro, que sublinha que este panorama negativo “exige a estreita colaboração de especialistas (dermatologistas e reumatologistas ), médicos da atenção primária e todos aqueles profissionais de saúde que podem contribuir com coisas positivas para uma abordagem integral da doença”.
que exercício fazer
Sobre conselhos de estilo de vida, Queiro explica três pilares básicos. A primeira é reduzir e limitar o consumo de bebidas alcoólicas, dado o potencial risco de interações medicamentosas e o agravamento das lesões psoriásicas.
Em segundo lugar, os doentes com esta patologia devem evitar o excesso de peso e a obesidade, pois são fatores que penalizam a eficácia das terapêuticas biológicas e contribuem para a carga inflamatória sistémica inerente à própria doença.
Por último, é importante a realização de exercício físico de intensidade moderada, pois está comprovado que ajuda a combater a dor gerada pela artrite, melhora as capacidades funcionais do paciente, ajuda a combater o excesso de peso e a controlar algumas comorbidades comuns em a doença psoriásica (depressão/ansiedade, diabetes, hipertensão, dislipidemia, etc.).
Este exercício moderado, “dependendo da situação funcional e da idade do paciente, pode incluir caminhada nórdica, caminhada leve, natação, pilates ou yoga”, recomenda o reumatologista a esta secção patrocinada pela Pfizer.
Sintomas mais frequentes
►Alguns dos sintomas comuns são lesões cutâneas que consistem em manchas de pele vermelha cobertas por escamas brancas. No caso das unhas, a psoríase se manifesta como uma alteração na estrutura destas, acompanhada de dor aguda, além de enfraquecimento e, em outras ocasiões, espessamento das unhas. Dor nas articulações, calor e vermelhidão também são manifestações comuns de artrite, assim como dactilite, que é a inflamação de um dedo da mão ou do pé inteiro, e entesite. Os sintomas nas articulações e ênteses costumam ser acompanhados de intensa rigidez matinal (por pelo menos uma hora).
