Uma nova alternativa para o sarcoma de Ewing

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O sarcoma de Ewing é uma forma rara e agressiva de sarcoma que afeta o osso ou o tecido circundante, bem como as extremidades. É o segundo tumor ósseo maligno mais comum entre crianças, adolescentes e adultos jovens., e os afeta no auge da vida ou antes dela. A incidência média do sarcoma de Ewing é de apenas três por milhão, ou seja, cerca de 150 espanhóis, a maioria com menos de 20 anos.

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Ele O tratamento de primeira linha para aqueles sem doença metastática geralmente inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia, e normalmente resulta em taxas de sobrevida livre de doença em 5 anos de 60-70%; entretanto, se houver doença metastática, ou seja, se ela se disseminou para outros órgãos ou para a circulação sistêmica, essa sobrevida livre de doença em 5 anos cai para menos de 20%.

Infelizmente, não existe um padrão de tratamento estabelecido para casos de recidiva da doença após o tratamento de primeira linha, e a maioria dos médicos usa diferentes combinações de pré-módulos de radiação, cirurgia e quimioterapia com resultados modestos. Em geral, pacientes com sarcoma de Ewing recorrente têm uma taxa de sobrevida de 5 anos de 10-15%Assim, há uma necessidade urgente de mais agentes terapêuticos com diferentes mecanismos para ajudar os médicos a tratar esses pacientes e oferecer-lhes uma nova esperança.

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Um estudo recente do Dr. Vivek Subbiah, professor associado do MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas em Houston, EUA, foi publicado na “Clinical Cancer Research” sobre um grupo de fase II de 28 pacientes com sarcoma de Ewing recorrente que foram tratados com lurbinectedina. Esse medicamento, desenvolvido pela PharmaMar, já obteve aprovação acelerada do FDA para seu lançamento comercial para outro tumor de difícil tratamento, agressivo e raro, como o câncer de pulmão de pequenas células, sob a marca Zepzelca.

57% com doença controlada

Como explica a Dra. Valentina Boni, diretora e pesquisadora principal do NEXT Oncology do Hospital Universitario Quironsalud de Madri e que também participou do estudo, “o sarcoma de Ewing é um tumor muito difícil de tratar e com opções limitadas, especialmente porque afeta jovens pessoas que deveriam ter a vida inteira pela frente. Tanto médicos quanto pacientes apreciará qualquer nova opção que ajude a gerenciar e controlar esse tumor agressivo».

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Como um composto isolado agora transformado em medicamento, funciona inibindo seletivamente a transcrição ativa de genes codificadores de proteínas ligando-se a promotores e bloqueando irreversivelmente a RNA polimerase II alongada no molde de DNA, causando quebras de DNA de fita dupla e apoptose.

Já o estudo de Ewing procurou alcançar uma atividade antitumoral do lurbinectedin superior a 10%, assim como outras medidas secundárias. Dos 28 pacientes tratados, quatro tiveram redução do tumor superior a 30%. Outros 12 afetados tiveram o que é chamado de “doença estável”, que juntos definem a “taxa de controle da doença” de 57%.

O autor do estudo, Dr. Subbiah, disse: “A taxa de resposta observada neste caso justifica um maior desenvolvimento no tratamento da recidiva do sarcoma de Ewing, especialmente devido ao seu perfil de segurança gerenciável e poderia representar um complemento valioso para as terapias usadas atualmente no tratamento desta doença, que constitui uma necessidade médica muito insatisfeita.

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