1. Você acabou de implantar uma prótese de quadril personalizada. Já foram realizadas muitas intervenções deste tipo?
Esta é a primeira prótese de quadril “Custom Made” a ser implantada no Hospital Universitário Sagrat Cor em Barcelona. Isso é bastante raro hoje em dia e essa solução é usada apenas em casos muito específicos.
2. Por que você decidiu realizar esse processo?
Neste caso, trabalhou-se na elaboração de uma prótese personalizada, uma vez que a complexidade apresentada pelo paciente não se adaptou a nenhum dos tamanhos padrão, nem os guias se ajustaram às necessidades da pessoa afetada. A condição física do paciente foi a razão fundamental para propormos esta solução. Trata-se de uma pessoa de 44 anos com múltiplas malformações congênitas. Já o havia operado pela primeira vez na infância, realizando alongamento de 10 cm do fêmur e osteotomia ilíaca, para dar estabilidade a um quadril com luxação congênita inveterada e sustentação da cabeça do fêmur. Esta foi a solução mais adequada naquele momento. Com o passar dos anos, apresentou artrose com dor intensa e incapacitante para deambular.
3. Qual foi o resultado da intervenção?
Após a intervenção do implante de prótese personalizada, conseguiu-se a retificação da displasia, o alinhamento do eixo biomecânico e a obtenção de tensão muscular adequada. Atualmente, o paciente anda com um par de muletas e essa dor incapacitante desapareceu, esperamos que dentro de uma semana ele possa fazê-lo com apenas uma muleta. É provável que ele tenha que usar essa muleta devido às múltiplas malformações que sofre. Você poderá caminhar por horas sem dor graças à possibilidade de implantar esta prótese personalizada, uma opção que não existia antes.
4. Que vantagens representa em relação a um padrão?
As próteses “Custom Made” são a solução para casos especiais em que as próteses standard não cobrem as necessidades dos pacientes que necessitam de um implante protético em articulações com alterações anatômicas complexas, pois oferecem vantagens importantes ao reproduzir a anatomia da articulação. pessoa, e os eixos anatômicos adequados, ajustando-se perfeitamente, reduzindo riscos e facilitando a recuperação daqueles pacientes que necessitam de um implante protético com características irreprodutíveis e estrutura articular com próteses padrão.
5. Em quais casos uma prótese personalizada seria indicada?
As próteses “Custom Made” são a resposta a alterações congénitas ou secundárias a outras patologias que não encontram resposta nos habituais implantes actuais. Dentre essas alterações, destacam-se as malformações congênitas, ou perda de estrutura anatômica e eixos anatômicos habituais devido a outras patologias: tumores, traumatismos, substituições protéticas repetidas com perda de estoque ósseo secundário, entre outras.
6. Qual foi a principal complicação que você enfrentou?
A complexidade técnica de uma intervenção com uma prótese “Custom Made” reside no facto de ter uma peça única a implantar, de tamanho único, ter de se adaptar perfeitamente às características do paciente. Além disso, neste caso em particular, foi uma intervenção de precisão em que, depois de estudar as características físicas do paciente, decidiu-se reconstruir a articulação e devolvê-la à sua localização anatômica correta, descendo a cabeça femoral mais de 20mm, restaurando o ajuste anatômico adequado eixos.
7. O paciente ou a prótese requerem algum tipo de cuidado especial ou acompanhamento?
Se o implante foi realizado conforme planejado, após verificar que o resultado com tomografia e raios X é ótimo, o tratamento pós-operatório não difere do padrão com carga progressiva assistida com muletas que são retiradas gradualmente e recuperação funcional específica para cada caso. .
8. Como uma prótese de quadril é personalizada?
Vários exames de radiodiagnóstico, tomografia computadorizada e raios-X devem ser realizados no paciente e, com essas imagens, o design da prótese sob medida começa a reconstruir o quadril da pessoa em três dimensões (desenho 3D). No mesmo processo, também são desenvolvidos todos os instrumentais cirúrgicos, guias para o implante unitário e o modelo de teste sintético necessário para a cirurgia, após coordenação das especificações sugeridas pelo cirurgião, com os engenheiros, que devem traduzi-lo na biomecânica específica de cada caso.
9. Pretende realizar alguma outra intervenção deste tipo a curto prazo?
São sempre casos especiais em que os métodos padrão e o material protético de que dispomos não cobrem as necessidades que surgem. Atualmente, não temos nenhum caso com essas características planejado.
10. Você acha que seu uso será generalizado no futuro?
Próteses personalizadas são o futuro. O fato de tantos esportes de impacto serem praticados hoje prejudica muito joelhos e quadris em pacientes jovens que não querem desistir de suas práticas esportivas. Os efeitos desses esportes podem levar a múltiplas cirurgias reconstrutivas que requerem, a longo prazo, implantes protéticos não padronizados para resolver sua situação, bem como sua utilidade em malformações, tumores, entre outros casos.
