A Dra. Ana Lluch é Professora Emérita de Medicina da Universidade de Valência e coordenadora do Grupo de Pesquisa em Biologia do Câncer de Mama-Incliva.
O Congresso da Sociedade Americana de Oncologia Médica (ASCO) acaba de terminar. Você pode nos dar um saldo?
A ASCO é um concurso que recebe oncologistas e pesquisadores de todo o mundo e é um congresso extraordinário que reúne mais de 40.000 pessoas para discutir os avanços científicos. Este ano, em relação ao triplo negativo no câncer de mama, surgiram dados confirmatórios de estudos muito importantes que mostram que a sobrevida pode ser aumentada. Lo que quieren las pacientes de triple negativo metastásico es que su enfermedad no progrese y no tener que recibir más tratamientos, algo que hasta ahora no habíamos conseguido, y estudios como el Ascent, que emplea nuevos anticuerpos conjugados, han demostrado que aumentan la supervivencia y qualidade de vida. Isso abre novos caminhos de pesquisa e tratamento para esta doença. Graças à pesquisa temos uma nova porta de esperança com novas formas de tratamento para esse grupo de pacientes que antes só faziam quimioterapia.
Você poderia nos explicar como é o câncer de mama metastático triplo negativo, quais são suas características?
Hoje, graças às pesquisas, sabemos que existem muitos tipos diferentes de câncer, e o triplo negativo constitui entre 12% e 15% dos pacientes com esse tipo de tumor; mas sua característica é que biologicamente não possui proteínas, que são receptores hormonais e isso torna os tratamentos hormonais ineficazes; esses pacientes também não podem se beneficiar de tratamentos para bloquear os receptores HER2. Tudo o que é definido como negativo nessa doença a torna mais agressiva. Há alguns anos, só podíamos tratar esses pacientes com quimioterapia, que é algo que hoje sabemos ser inespecífico, que mata células tumorais, mas também mata células fisiologicamente normais do nosso corpo. Além disso, a resposta à quimioterapia durou menos de nove meses, então as chances que tínhamos de um tumor tão agressivo eram muito baixas. Após a operação e tratamento, 80-85% desses pacientes tiveram uma recaída em um tempo não muito distante, e seu diagnóstico e evolução foram desastrosos, apenas 18 meses.
Por que esses avanços na pesquisa do câncer são importantes?
Acredito que a pesquisa é o suporte fundamental. Hoje se abre uma janela de oportunidade para esse subgrupo de pacientes, uma esperança que está nos tratamentos de imunoterapia e nos anticorpos de drogas conjugadas. Os anticorpos conjugados, num subgrupo de doentes, aumentam a sobrevida, e creio que tudo o que possamos contribuir neste sentido, ao nível deste subgrupo –que embora pequeno, leva a abreviar muitas vidas– é extremamente importante. E este ano na ASCO os dados que tínhamos foram confirmados, mas sobretudo foram consolidados. Estamos caminhando para novas formas de investigar, subdividir e analisar o subgrupo tumoral triplo negativo. Porque também não é um grupo homogêneo e estamos tentando descobrir quais subgrupos estão dentro dele e como podemos tratá-los de maneira diferente. O mais importante neste caso é um bom diagnóstico e depois um bom tratamento. Temos que investigar, temos que estudar e diagnosticar muito bem para depois termos tratamentos eficazes.
