É evidência científica que, medindo A Saúde Pública continua a ser uma das mais valorizadas no mundo (Lancet, Bloomberg, Fundação Gates, etc.), mas ao mesmo tempo também é verdade que, neste momento, devido a muitos fatores irrelevantes, está devastado.
Um dos pontos críticos a reconstruir são sem dúvida as urgências e emergências do Sistema Nacional de Saúde (SNS). É oportuno lembrar neste momento que o artigo 149 da Constituição espanhola diz: “As bases e coordenação da Saúde são de competência exclusiva do Estado.” Você não pode estar permanentemente procurando em outro lugar.
Sabe-se também que em uma urgência-emergência, e principalmente de origem traumática, o que acontece e é feito na primeira hora é decisivo para o futuro do paciente (golden hour), e isso deve ser aliado ao fato de que 90% das emergências em geral são vistas ou atendidas, “desde o início”, pela população em geral, por cidadãos normais que as atendem ou estão junto delasDaí a importância de todos nós termos uma cultura básica de emergência, que é o que vai reduzir drasticamente a morbimortalidade (cultura da saúde). R.É fundamental que nos currículos da educação formal haja uma matéria denominada “conceitos básicos de saúde”, que já solicitamos diversas vezes no Senado.
Os cuidados de saúde urgentes em Espanha representam o volume mais importante do conjunto de prestações do sistema nacional de saúde. Em 2019, foram registradas mais de 30 milhões de consultas em serviços de emergência hospitalar e seis milhões de atendimentos realizados pelos sistemas de urgência e emergência médica. Representa 64% da pressão sanitária. Além disso, são 4,2 milhões de ambulâncias mobilizadas. Estima-se que 19% dos médicos em cuidados especializados sejam médicos de urgência e um em cada dez médicos que trabalham no hospital do SNS o faça na área de urgência e emergência. Em suma, urgência e emergência é o “cartão de visita” de um sistema de saúde. Por tudo isto e por muitas mais realidades, não se entende que a especialidade de urgências-emergências não tenha sido criada há muito tempo (como já solicitámos nos Tribunais espanhóis em diversas ocasiões). Em 2009, a União Europeia (UE) aprovou a tramitação do Currículo Europeu de Medicina de Urgência e Emergência. Além disso, este campo mais do que cumpre e cumpre os requisitos para a criação de uma especialidade, que são: a) existência de um corpo de atuação específico com uma clara demanda social; b) a existência de um corpo de doutrina; c) desenvolvimento de um programa de treinamento. Além disso, atualmente, 22 países da UE, Canadá, México, Austrália, Nova Zelândia, África do Sul, Sudoeste Asiático e países árabes têm esse diploma criado e reconhecido.
É gravemente irresponsável que o Ministério da Saúde deste Governo não proceda à criação imediata da especialidade de urgências e emergências, que, adicionalmente, deve ir a par da criação simultânea da enfermagem de urgência e emergência.
Além disso, organizações internacionais com responsabilidade em saúde, como a 72ª Assembleia da OMS (2019), instaram todos os Estados membros a desenvolver sistemas de urgência e emergência e especialização adequada de profissionais. Defendem também que o atendimento emergencial é parte essencial da prestação de serviços de saúde nos próprios sistemas. O Provedor de Justiça de Espanha e da UE na sua Diretiva 2005/36/CE, entre outras, deixaram clara a necessidade, sem qualquer tipo de discussão, deste tipo de habilitação.
Em suma, o Ministério da Saúde tem a obrigação de processar com urgência a especialidade e correspondente licenciatura em medicina de urgência e emergência por necessidade objectiva do sistema de saúde e, além disso, cumprir as diferentes iniciativas legislativas tomadas pelo nosso grupo tanto em Congresso como no Senado e que foram aprovados, portanto são obrigatórios para o Governo.
Antonio Alarcó Hernández é Professor de Cirurgia e Presidente da Cátedra de Telemedicina, Robótica e Telecirurgia da ULL. Senador, porta-voz da Ciência e membro da Comissão de Saúde
