dificuldade em falar, fraqueza em uma parte do corpo boca tortador de cabeça súbita e intensa, sonolência, rosto contorcido, distorção da visão… são alguns dos sintomas que alguém gravou no fogo para detectar um acidente vascular cerebral no tempoum problema cerebrovascular que, embora a priori possa parecer exclusivo de adultos, também aparece em crianças, incluindo bebês. “Felizmente, é algo rarojá que tem uma incidência entre dois e 13 casos por 100.000 habitantes menores de 18 anos, mas precisamente sendo tão desconhecido, não é possível reagir a tempo e, portanto, o perigo de suas consequências é multiplicado. De fato, em 80% dos afetados deixa sequelas neurológicas graves que requerem terapia ao longo da vida”, diz Ana Herreropresidente da Comissão de Neurologia do Colégio de Fisioterapeutas de Madrid, entidade que lançou uma campanha de sensibilização para dar visibilidade a esta problemática junto da Fundação Sin Daño e do Hospital Beata María Ana.
mais vulnerável
As estatísticas confirmam que a cada ano mais de 100.000 espanhóis sofrem um derrame. Porém, “Desses adultos, sete em cada dez se recuperam favoravelmente e apenas 30% ficam com sequelas neurológicas graves, enquanto nos menores o impacto é muito maior. É devastador e se torna um drama para as famílias”, afirma. Mª Mar Freijo, coordenador do Grupo de Estudos de Doenças Cerebrovasculares da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN). A explicação estaria, segundo Freijo, “no a falta de informação que impede os pais e o ambiente, inclusive alguns profissionais de saúde, de reconhecer que estamos diante de um AVC, porque é algo que não está no radarporque se pensa que não pode acontecer com crianças ».
Mas a realidade é que isso acontece. E isso pode acontecer com qualquer um. O risco aumenta em menores com cardiopatias congênitas, tumores ou doenças do sangue, mas também ocorre em crianças totalmente saudáveis sem patologias prévias», avisa maria vazquezneuropediatra do Hospital Universitário Gregorio Marañón de Madri e representante do Pediatric Stroke Working Group da Sociedade Espanhola de Neuropediatria.
Devido a essa falta de conhecimento, o tempo chave é perdido. “E sabemos que cada minuto ganho conta para a saúde do cérebro e reduzir o número de filhos dependentes”, insiste Herrero.
Cada minuto conta e diante de um AVC pediátrico as horas são uma eternidade capazes de declinar o equilíbrio da qualidade de vida dessas crianças. Para riscar os segundos dessa macabra contagem regressiva, agir a tempo se torna a chave mestra que abre muitas portas, assim como acontece com os adultos, onde a implementação do Stroke Code em toda a geografia espanhola salva muitas vidas diariamente quase rotineiramente.
Mas no caso dos menores a história muda muito e Esta realidade é uma questão pendente para a Saúdecomo ele se arrepende pombo pastorbióloga de profissão e fundador da No Harm Foundation, depois que seu filho de oito anos sofreu danos cerebrais adquiridos. Desde então, sua luta constante o levou a mobilizar a sociedade, mas também as instituições, a ponto dem 2019, junto com um grupo de médicos, conseguiu promover o estabelecimento do Código Pediátrico de AVC na Comunidade de Madri, pioneiro na Espanha. E isso muda tudo. “É um avanço muito importante que é ativado mais vezes a cada ano, o que justifica sua necessidade. Algumas comunidades já copiaram o exemplo de Madri e o estão desenvolvendo, embora ainda há muitos outros que não o têm, por isso é urgente contar sobre esta realidade que salvaria vidas» diz o pastor.
Código de AVC em menores de 18 anos
Na Comunidade de Madrid, três hospitais fazem parte do Código de AVC Pediátrico (La Paz, 12 de outubro e Gregorio Marañón). «Em regime de rotatividade estes centros garantem a possibilidade de realizar uma RM de urgência 24 horas e exames radiológicos intervencionistas. É o que chamamos de tratamento hiperagudopois nas primeiras horas, se determinados critérios forem atendidos, é possível tratar o AVC e eliminar o trombo que causa com trombólise ou com trombectomia, diminuindo assim as sequelas”, detalha Vázquez.
Este objectivo é o desafio actual, pois “estamos a falar de doentes com toda uma vida pela frente que enfrentam um dano cerebral com um impacto sério, porque as sequelas neurológicas podem impedi-los de se defenderem sozinhos, afetando a mobilidade, a fala, a capacidade de concentração e aprendizagem…Agora os protocolos não incluem reabilitação neurológica, apesar de sabermos que é o caminho para recuperar muitas dessas capacidadesgraças à grande plasticidade do cérebro infantil”, diz Beatriz Gavilan, coordenadora da Unidade de Neuropsicologia do Hospital Beata Ana María. Por ele, “A abordagem interdisciplinar da neurorreabilitação é urgente, uma vez que as famílias são agora negligenciadas”exige Ferreiro.
