Após três anos de pandemia em que o SARS-CoV-2 dominou o horizonte das infecções respiratórias, enfrentamos um inverno rigoroso em que resfriados, gripes e coronavírus são galopantes em uma população com quase nenhuma imunidade recente. E esta situação acaba especialmente perigoso quando se trata de menores, especialmente os menores e se forem prematuros, pois uma infecção respiratória pode desencadear um quadro grave que complica sua saúde.
Diante dessa circunstância, uma equipe Ciber do Instituto de Pesquisa em Saúde da Fundação Jiménez Díaz (IIS-FJD) e do Hospital Universitário La Paz – IdiPaz, em colaboração com o Hospital Severo Ochoa e o Centro Nacional de Microbiologia (ISCIII), descreveu um perfil de biomarcador associado a risco aumentado de infecção respiratória em prematuros, conforme publicado na revista «Scientific Reports».
Especificamente, os pesquisadores mostraram que desregulação gênica e proteica da molécula da filagrinaque desempenha funções de regulação da barreira pulmonar, pode estar associado a um risco aumentado de infecções respiratórias virais em bebês prematuros. Além disso, a pesquisa também relaciona níveis mais elevados de algumas moléculas que induzem respostas antivirais inflamatórias com vulnerabilidade à infecção nesses recém-nascidos. Os resultados são resultado de um trabalho conjunto entre grupos das áreas de Ciber Doenças Respiratórias (Ciberes) e Doenças Infecciosas (Ciberinfec).
mais vulnerável
Bebês prematuros são muito vulneráveis a infecções virais respiratórias, que podem ter um efeito impacto significativo a médio e longo prazo na saúde dessas crianças, constituindo um fator de risco independente para o desenvolvimento posterior de asma e sibilos recorrentes, e promover uma primeira infância atormentada por episódios de bronquiolite e broncoespasmo. Além disso, infecções respiratórias virais do pulmão imaturo podem determinar piores desfechos respiratórios em prematuros.
A resposta imune e as barreiras respiratórias são elementos-chave de defesa contra ataques virais em bebês prematuros internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Porém, Nesses lactentes, a resposta imune às infecções respiratórias virais e sua fisiopatologia são pouco compreendidas..
O objetivo deste estudo concentrou-se descrever a resposta imune local nas secreções respiratórias de prematuros com infecção viral respiratória durante a internação na UTIN e avaliar, em comparação com bebês não infectados, a expressão e a síntese de reguladores da barreira pulmonar, tanto em amostras respiratórias quanto em modelos in vitro”, explicou. Vitória do Poçochefe do grupo Ciberes no IIS-FJD e um dos coordenadores deste trabalho.
Para analisar potenciais marcadores diferenciais de suscetibilidade à infecção na barreira epitelial pulmonar, esta equipe de pesquisadores se concentraram na filagrina, uma proteína que tem sido associada ao aumento da permeabilidade epitelial e com aumento da expressão de várias citocinas que alimentam uma alça inflamatória.
“A medição da filagrina livre em aspirados nasofaríngeos pode representar uma medida indireta da integridade pulmonar. Neste estudo, foi observado que amostras nasofaríngeas de prematuros que desenvolveram infecções virais respiratórias apresentaram níveis mais elevados de filagrina livre, em comparação com recém-nascidos que nunca foram infectados (controles)”, acrescentou. José Manuel Rodrigopesquisador do Ciberes e do IIS-FJD e um dos principais autores do trabalho.
Além disso, o chefe do grupo Ciberinfec do Hospital La Paz – IdiPaz, que também participou deste trabalho, christina carecarelatou que Também foi detectado que os níveis de outras moléculas pró-inflamatórias eram maiores durante e após a infecção, e foi demonstrado que essas moléculas poderiam ser usadas como biomarcadores de risco de infecção.juntamente com a filagrina.
Esses resultados foram corroborados por experimentos “in vitro”, uma vez que as células epiteliais das vias que simulam uma infecção viral aumentaram os níveis de filagrina no sobrenadante. “Por tanto, desregulação da proteína filagrina é fator de risco para infecção respiratória em recém-nascidos internados na UTIN, podendo ser um marcador de suscetibilidade»conclui a equipe de pesquisa.
